SPIEGEL START 01/2021

ALLTAG UND BEZIEHUNG
Horm-ohne
Wer lieber hormonfrei verhüten möchte, hat viele Alternativen zur Pille.
Wir stellen fünf davon vor, Katharina Rohmert,
Ärztin und Beraterin bei Pro Familia, gibt Tipps.
TEXT HELENE FLACHSENBERG
ILLUSTRATIONEN RONJA FISCHER
Kondom
WIE FUNKTIONIERT DAS? Einfach das Kondom auf
den erigierten Penis abrollen – und zwar, bevor er in
Kontakt mit der Vagina kommt.
WAS SOLLTE MAN WISSEN? Das Kondom hat einen
großen Vorteil: »Es schützt, anders als die anderen
Verhütungsmittel, auch vor Geschlechtskrankheiten«,
sagt Expertin Katharina Rohmert.
WAS KOSTET DAS? Ab circa 20 Cent pro Stück.
WIE SICHER IST DAS? Ein korrekt verwendetes Kondom
ist sicher. Der sogenannte Pearl-Index liegt bei 2,
das bedeutet: Wenn 100 Frauen ein Jahr lang Kondome
benutzen und dabei keine Fehler machen, werden im
Schnitt zwei von ihnen trotzdem schwanger.
Kupferspirale, -kette, -perlenball
WIE FUNKTIONIERT DAS? Kupfer lähmt Spermien
und verringert ihre Lebensdauer, diesen Effekt nutzen
die Präparate. Spirale, Kette oder Ball werden von Frauenärzt:innen
direkt in die Gebärmutter eingesetzt. So
wird zudem verhindert, dass sich Eizellen festsetzen.
WAS SOLLTE MAN WISSEN? Welche Form sich für
wen eigne, könne man nicht pauschal sagen, sagt Rohmert.
Bei allen Modellen können stärkere Regelblutungen
und -schmerzen auftreten.
WAS KOSTET DAS? Spiralen kosten zwischen 120
und 200 Euro und halten drei bis fünf Jahre. Kupferketten
gibt es für 300 bis 350 Euro; den Kupferperlenball
für 350 bis 500 Euro. Beide halten fünf Jahre oder
länger.
WIE SICHER IST DAS? Sehr sicher (Pearl-Index von
0,1 bis 0,9). Allerdings sollte die Lage regelmäßig überprüft
werden.
Diaphragma
WIE FUNKTIONIERT DAS? Ein Diaphragma ist eine
weiche Kappe aus Silikon, die man vor dem Sex in die
Vagina einführt. Es legt sich über den Muttermund
und verhindert, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen.
Es kann zwei Stunden bis unmittelbar vor dem
Sex eingesetzt werden.
WAS SOLLTE MAN WISSEN? Wer ein Diaphragma
verwendet, muss in der Lage sein, den Muttermund
zu ertasten. »Das setzt voraus, dass man keine Berührungsängste
hat«, sagt Rohmert.
WAS KOSTET DAS? Auf dem Markt gibt es zwei Modelle:
eines in Einheitsgröße für etwa 30 Euro, eines
in unterschiedlichen Größen für 50 bis 75 Euro. Beide
können ein bis zwei Jahre lang verwendet werden.
WIE SICHER IST DAS? Sicher – vorausgesetzt, es
sitzt richtig. Dann wird lediglich eine von 100 An -
wenderinnen schwanger.
Symptothermale Methode
WIE FUNKTIONIERT DAS? Durch das Beobachten
von Körpertemperatur, Gebärmutterhals- oder Zervixschleim
und gegebenenfalls Muttermund werden
die fruchtbaren Tage bestimmt.
WAS SOLLTE MAN WISSEN? Diese Methode erfordert
ein bisschen Arbeit. Frauen müssen lernen, die
Symptome ihres Zyklus richtig zu erkennen, und sich
angewöhnen, immer zum gleichen Zeitpunkt ihre Temperatur
zu messen. »Für bestimmte Berufsgruppen
kommt das gar nicht infrage, eine Flugbegleiterin zum
Beispiel«, sagt Rohmert.
WAS KOSTET DAS? Zum Temperaturmessen kann
ein herkömmliches Fieberthermometer verwendet
werden. Anleitungen zur Analyse von Schleim und
Muttermund gibt es als Buch oder im Internet. Zykluscomputer
erinnern an die Messung und speisen die
Ergebnisse direkt in eine App oder ein Computer -
programm, können allerdings mehrere Hundert Euro
kosten.
WIE SICHER IST DAS? Wer mit der Methode gut
zurechtkommt, kann damit sehr sicher verhüten (Pearl-
Index von 0,4 bei fehlerfreier Anwendung). Wichtige
Voraussetzung: Es werden wirklich mehrere Körperzeichen
kombiniert. »Alle anderen Varianten, zum
Beispiel per App Tage zu zählen, kann ich seriös nicht
empfehlen«, sagt Rohmert.
Sterilisation
WIE FUNKTIONIERT DAS? Durch zwei unterschiedliche
operative Eingriffe. Bei Männern werden beide
Samenleiter durchtrennt oder abgeklemmt, bei Frauen
werden die Eileiter verschlossen.
WAS SOLLTE MAN WISSEN? Diese Methoden sind
dauerhaft und in der Regel nicht mehr rückgängig zu
machen – bei Männern allerdings noch eher als bei
Frauen. »Ich frage deshalb immer zuerst, ob vielleicht
der Partner den Eingriff übernehmen könnte, wenn
eine Frau sich für eine Sterilisation interessiert«, sagt
Rohmert.
WAS KOSTET DAS? Bei Männern etwa 300 bis 400
Euro, bei Frauen 500 bis 1000 Euro.
WIE SICHER IST DAS? Sicherer geht es kaum (0,1
bis 0,2 Pearl-Index).
Nr. 1 / 2. 10. 2021 SPIEGEL START 65