Abschlussbericht - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

umzusetzen. Dies umfasst eine diagnostische und therapeutische Vorgehensweise, die sich
an den Empfehlungen der Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und
Stoffwechselkrankheiten (DGVS) orientiert.
2.3. Screeningfragebogen (Problemassessment)
Der 14-seitige Screening-Fragebogen (s. Anhang 6), der im Rahmen der Untersuchung an
die CED-Betroffenen ausgeteilt wurde, erfasst neben Angaben zu soziodemographischen
Merkmalen, zur aktuellen Medikation und Inanspruchnahme von Behandlungs- und
Beratungsangeboten, insgesamt 22 Problemfelder. Dazu gehören körperliche Schädigungen
(z.B. behindernde Schmerzen, extraintestinale Manifestationen), psychische Schädigungen
(z.B. erhöhte Depressivität, Angst), Teilhabestörungen (z.B. Beeinträchtigung der Sexualität,
Arbeitsunfähigkeit), risikobehaftete Umweltfaktoren (z.B. finanzielle Probleme, geringe
soziale Unterstützung) sowie risikobehaftete Personenfaktoren (z.B. Informationsdefizite,
Rauchen). Er wurde auf der Basis des von der Lübecker Arbeitsgruppe bereits im Jahr 2005
eingesetzten Erhebungsinstrumentes entwickelt und orientiert sich an dem von der
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) der
Weltgesundheitsorganisation vorgeschlagenen Komponentenmodell zur Beurteilung der
Funktionsfähigkeit einer Person [12]. Einzelne Erhebungsinstrumente des
Screeningfragebogens wurden somit bereits 2005 im Rahmen des Surveys entwickelt und
erprobt.
Der Fragebogen für das Pilotprojekt wurde einem qualitativen Pre-Test mit fünf
Patientinnen/Patienten der CED-Ambulanz am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Lübeck unterzogen und in diesem Zug weiterentwickelt und modifiziert. Ein
wesentliches Anliegen des Pretests war es, die Verständlichkeit des Fragebogens zu
überprüfen und Anmerkungen sowie Verbesserungsvorschläge aufzugreifen und
einzuarbeiten.
Neben den eingeführten Messinstrumenten (z.B. HADS-D; TICS, IMET, SPE, SF-36, GIBDI)
kamen verschiedene Einzelitems zum Einsatz. Diese eingesetzten Items wurden in einer
Stichprobe von 50 Betroffenen auf ihre Reliabilität getestet. Dabei wurde der Fragebogen
zweimal im Abstand von 14 Tagen ausfüllt. Es zeigten sich für die eigen eingesetzten Items
befriedigende bis sehr gute Test-Rest-Reliabilitäten (Cohens Kappa bzw. Interclass-
Correlation von 0.49 bis 0.97).
Tabelle 2 gibt für jedes der 22 berücksichtigten Problemfelder an, mit welchen Skalen/Items
es erfasst und wann von einem „aktiven“ Problemfeld ausgegangen wird. Die letzte Spalte
nennt die nach den Versorgungspfaden empfohlene Beratung/Behandlung.
17