Abschlussbericht - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Die Krankheitsaktivität wurde mit Hilfe des GIBDI-Scores [15] (German Inflammatory Bowel
Disease Index) erfragt. Der GIBDICD (MC-Patienten) wird aus 7 Items gebildet: Anzahl
flüssiger Stühle pro Tag; Allgemeinbefinden in der letzten Woche; Begleiterkrankungen in
der letzten Woche wie Bauchschmerzen; Fieber; aktuelle Gelenk-, Haut- oder
Augenerkrankungen; Fisteln und Abszesse und dem Body-Mass-Index.
Der GIBDIUC (CU-Patienten) wird aus 6 Items gebildet, entsprechend dem GIBDICD. Bei der
Berechnung werden jedoch keine Fisteln/Abzesse und kein BMI berücksichtigt, zusätzlich
wird die Blutbeimengung im Stuhl bei der Auswertung mit einbezogen.
Das Ausmaß der Krankheitsaktivität wird als Summenscore aus den Items errechnet. Der
Wertebereich des GIBDICD sowie des GIBDIUC liegt zwischen 0 und 18: Es wird
unterschieden zwischen: keine Aktivität (0-3), leichte Aktivität (4-7), mittlere Aktivität (8-11)
und schwere Aktivität (≥ 12). Der Summenscore wird nur gebildet, wenn für die Items 1 bis 3
(Stuhlgangfrequenz, allgemeine Befindlichkeit und Bauchschmerzen) kein missing value
vorliegt; ein fehlender Wert bei den übrigen Items wird mit dem Punktwert Null verrechnet
[15].
Die Vitalität wurde mit Items des SF-36 [14] ermittelt.
Zur Erfassung von Angst und Depressivität wurde die deutsche Version der Hospital Anxiety
und Depression Scale HADS-D [13] benutzt. Sie besteht aus zwei Skalen (Angst,
Depression) mit je sieben Items, die jeweils mit 0 bis 3 Punkten bewertet werden. Für die
Angstskala der HADS wurde, wie zur Abgrenzung einer klinisch relevanten Störung
empfohlen und bereits in jüngeren Vergleichsstudien verwendet, ein Cut-Off-Wert von
≥ 11 Punkten verwendet. Bei der Depressionsskala wurde mit einem Cut-Off
von ≥ 9 Punkten nach der deutschen Empfehlung gearbeitet [22].
Der Index zur Messung von Einschränkungen der Teilhabe (IMET [11]) wurde im Rahmen
der Studie zur Messung der Teilhabeeinschränkungen verwendet. Der IMET umfasst
9 Items, die jeweils für verschiedene Lebensbereiche Teilhabeeinschränkungen auf einer
Skala von 0 bis 10 erfragen. 8 der 9 Items wurde in der Befragung eingesetzt. Das Item zur
Stressbelastung wurde ausgeschlossen, da der Parameter Stress als eigenes Problemfeld
mit anderen Messinstrumenten erfasst wurde.
Die subjektive Prognose der Erwerbsfähigkeit wurde mit der SPE-Skala [16] (umfasst drei
Items) erhoben: die dauerhafte Gefährdung der Erwerbsfähigkeit durch den aktuellen
Gesundheitszustand, die subjektive Prognose für die Berufstätigkeit bis zum Rentenalter
sowie die Absicht, aus gesundheitlichen Gründen einen Rentenantrag zu stellen. Durch
Addition wird ein Risikoscore für die Gefährdung der Erwerbsfähigkeit (Range: 0 – 3 Punkte)
berechnet. Die Punktwerte des Risikoscores werden kategorial interpretiert (0 = keine,
1 = leichte, 2 = mittlere, 3 = starke Gefährdung).
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