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querer arriesgar a ir a pagar 30 mil lempiras a un
hospital privado, si no tiene como pagar.”
Mujer del área urbana, nivel socio-económico
alto. Grupo Focal en el tema socio-económico.
Tegucigalpa, 2011
...
Otra fuente de inequidad que debe considerarse
es el impacto diferenciado que tienen los gastos en
salud sobre los ingresos de las personas. Se hace
referencia al hecho que cuando los más pobres se
enferman y buscan curarse, gastan una proporción
más grande de sus ingresos en la compra de medicamentos
y en tratamientos que los que tienen
mayores ingresos. El gráfico 3.28 muestra esta
inequitativa relación.
En términos absolutos, una familia del quinto
quintil socio-económico gasta más en salud que
una familia del primer quintil. Esta relación es de
789 contra 123 Lempiras en gastos promediados
en salud. Sin embargo, las familias del primer
quintil, gastan el 12.10% de sus ingresos mientras
que las familias del quinto quintil apenas gastan
el 3.60% de los mismos.
En suma, se constata que en entornos de pobreza
extendida como el que existe en Honduras,
la mayor parte de la población debe acudir a los
servicios de asistencia sanitaria proveídos por el
Estado que enfrenta déficits de consideración
en cobertura de sus servicios de salud, ya sea en
términos de cantidad de centros disponibles y del
personal para atenderlos.
Por otro lado, la concentración de los servicios
de salud en los grandes centros urbanos dificulta el
acceso equitativo a lo largo y ancho del país. Existe
un serio problema de encontrar médicos en las
zonas rurales del país. Por lo general, los médicos
hondureños prefieren trabajar en áreas urbanas, y
preferentemente, en los principales centros urbanos
del país. Ante esta situación, los médicos voluntarios
cubanos y de otras nacionalidades han contribuido
a suplir la ausencia de médicos hondureños en áreas
remotas del país. Sin embargo, tales iniciativas no
son suficientes, ya que personas de diferentes partes
del país deben trasladarse, por ejemplo, al hospital
insignia de los hospitales públicos, que queda en
Tegucigalpa, con todas las dificultades económicas
que eso implica en términos de movilización y
permanencia en la ciudad capital.
La cobertura de los servicios públicos de salud
es uno de los grandes desafíos que Honduras debe
enfrentar desde una perspectiva de equidad. Se
requieren políticas públicas más amplias y efectivas
GRÁFICO 3.28: Gasto promedio de los hogares en salud,
segun quintil socio-económico. 2005/2006
Porcentaje del ingreso del hogar
16
14
12
10
8
6
4
2
0 -
0
Quintil Inferior Quintil Superior
-
12.10%
123.00
-
789
3.60%
Valor absoluto
Valor relativo al ingreso del hogar
Fuente: Elaboración propia en base a INE, 2006a, 2006b.
1,000
que permitan reducir las brechas de inequidad entre
los que tienen menos ingresos y educación, y los
que tienen mayores ingresos y educación. He aquí
todo un amplio campo para la acción del Estado
y para hacer acopio de mejores prácticas de otros
países para enfrentar algunos de estos déficits. El
tema de los seguros de salud entre los más pobres
debe ser objeto de atención preferente. En este
mismo sentido es urgente encontrar mecanismos
eficientes para enfrentar el serio problema de
abastecimiento de medicamentos en el sistema de
hospitales públicos del país.
3.3.3 Inequidad en los patrones de consumo
alimenticio
...
“El sector productivo ligado a lo que es la seguridad
alimentaria en el país es crucial.
Un pueblo alimentado y productivo, es un pueblo
con capacidad para pensar, para proponer.”
Experto en Salud, Grupo Focal Institucional,
Tegucigalpa, 2011
...
El mantenimiento y conservación de la salud
exige una nutrición adecuada. Sin embargo, discernir
en términos de inequidad los patrones de
consumo alimenticio de los distintos sectores de
escala social, es, ciertamente, una cuestión ardua
de estudiar, ya que las conclusiones serían parciales
si no abordan también temas colindantes tales
800
600
400
200
INEQUIDAD SOCIAL: EDUCACIÓN, SALUD Y PROTECCIÓN PARA LOS MÁS POBRES
Lempiras
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