Lo que se mi<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong> mejorar Capítulo 2 Respuesta gubernamental a los problemas <strong>de</strong> nutrición
66 Capítulo 2 Respuesta gubernamental a los problemas <strong>de</strong> nutrición En el capítulo anterior se presentó un diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong>s condiciones nutricias <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción mexicana que permite observar que coexisten los problemas <strong>de</strong> salud ocasionados por carencia <strong>de</strong> nutrimentos (<strong>de</strong>snutrición y anemia) y, al mismo tiempo, los causados por ingestión excesiva <strong>de</strong> energía, con escasas oportunida<strong>de</strong>s para gastar<strong>la</strong> (sobrepeso y obesidad). En el ámbito mundial, <strong>la</strong>s políticas establecidas en diferentes países para aten<strong>de</strong>r los <strong>de</strong>sen<strong>la</strong>ces nutricionales dañinos pue<strong>de</strong>n dividirse en tres gran<strong>de</strong>s tipos: (i) intervenciones para garantizar <strong>la</strong> <strong>seguridad</strong> <strong>alimentaria</strong> <strong>de</strong> los hogares a través <strong>de</strong> re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>seguridad</strong> focalizadas; (ii) intervenciones para disminuir los precios domésticos <strong>de</strong> alimentos con medidas <strong>de</strong> comercio exterior <strong>de</strong> corto p<strong>la</strong>zo o acciones administrativas; y (iii) intervenciones para estimu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> producción <strong>de</strong> alimentos en el mediano y <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo. A<strong>de</strong>más, existen programas que directamente se dirigen al estado nutricional, salud y saneamiento. En este capítulo se analiza qué tan a<strong>de</strong>cuada es <strong>la</strong> respuesta gubernamental a los problemas <strong>de</strong> alimentación <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción i<strong>de</strong>ntificados en materia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición (proteico-calórica y <strong>de</strong> micronutrientes), sobrepeso y obesidad. Con este objetivo, <strong>la</strong> valoración <strong>de</strong> <strong>la</strong> política se realiza en los siguientes términos: primero, se i<strong>de</strong>ntifica <strong>la</strong> forma en que el gobierno fe<strong>de</strong>ral reconoce <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> alimentación y nutrición, así como <strong>la</strong>s metas y objetivos <strong>de</strong> su atención; y segundo, se valora <strong>la</strong> pertinencia <strong>de</strong> dichos instrumentos <strong>de</strong> política consi<strong>de</strong>rando el contexto normativo y <strong>la</strong>s prácticas internacionales efectivas en <strong>la</strong> materia. Es importante seña<strong>la</strong>r que <strong>la</strong> evaluación se centra en <strong>la</strong>s transferencias focalizadas en efectivo y en especie a los grupos vulnerables, como una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s opciones existentes <strong>de</strong> políticas para garantizar una a<strong>de</strong>cuada alimentación y nutrición, y que salvo el programa <strong>de</strong> albergues esco<strong>la</strong>res indígenas, todos los analizados tienen entre sus objetivos mejorar <strong>la</strong> alimentación y nutrición <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción que atien<strong>de</strong>n. En este sentido, los programas <strong>de</strong> infraestructura básica, saneamiento y salud, por una parte, y los programas para incrementar <strong>la</strong> disponibilidad <strong>de</strong> alimentos, por otra, no son sujetos <strong>de</strong> esta evaluación. Se consi<strong>de</strong>ra que por lo vasto <strong>de</strong> estas intervenciones y sus particu<strong>la</strong>rida<strong>de</strong>s merecen un estudio propio. 2.1. Reconocimiento <strong>de</strong> los problemas nutricionales en <strong>la</strong> p<strong>la</strong>neación nacional Para aten<strong>de</strong>r un problema público primero es necesario reconocerlo y consi<strong>de</strong>rarlo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s gubernamentales. Sin embargo, reconocer un problema no necesariamente implica contar con acciones o medidas <strong>de</strong> atención, o que éstas sean a<strong>de</strong>cuadas para resolver el problema. Con el fin <strong>de</strong> analizar el reconocimiento <strong>de</strong>l gobierno fe<strong>de</strong>ral sobre los problemas <strong>de</strong> nutrición y alimentación presentes en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción, se realizó una revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong>s herramientas <strong>de</strong> p<strong>la</strong>neación nacional e institucional en <strong>la</strong>s que se p<strong>la</strong>sman <strong>la</strong>s priorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong> acción gubernamental. Por medio <strong>de</strong> este análisis, se i<strong>de</strong>ntificaron <strong>la</strong>s herramientas que reconocen y buscan aten<strong>de</strong>r los problemas nutricionales <strong>de</strong>scritos en el capítulo anterior. El gobierno fe<strong>de</strong>ral ha reconocido los problemas <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición en México en los siguientes programas sectoriales: Programa Sectorial <strong>de</strong> Desarrollo Social 2007-2012, Programa Nacional <strong>de</strong> Salud 2007-2012 y Programa Sectorial <strong>de</strong> Salud 2007-2012. El Programa Sectorial <strong>de</strong> Desarrollo Social 2007-2012 (PSDS) parte <strong>de</strong>l principio <strong>de</strong> que todos los mexicanos <strong>de</strong>ben contar con <strong>la</strong>s mismas oportunida<strong>de</strong>s, por lo que establece como un objetivo esencial contribuir al <strong>de</strong>sarrollo humano sustentable a través <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s básicas <strong>de</strong> educación, salud, nutrición, alimentación y vivienda que permitan una mayor igualdad <strong>de</strong> oportunida<strong>de</strong>s, en especial para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción en condiciones <strong>de</strong> pobreza. Este programa reconoce <strong>la</strong> <strong>de</strong>snutrición como un problema público que <strong>de</strong>be aten<strong>de</strong>rse, <strong>de</strong> ahí que una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s metas <strong>de</strong>l objetivo 1 <strong>de</strong>l PSDS es disminuir <strong>la</strong> prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición crónica infantil (menores <strong>de</strong> cinco años) <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción en condiciones <strong>de</strong> pobreza en 8.4 puntos porcentuales (<strong>de</strong> 28% en 2006 a 19.6% en 2012). 37 El Programa Sectorial <strong>de</strong> Salud 2007-2012 (PROSESA) y el Programa Nacional <strong>de</strong> Salud 2007-2012 (PRONASA) tienen como uno <strong>de</strong> sus objetivos garantizar que <strong>la</strong> salud contribuya al combate a <strong>la</strong> pobreza y al <strong>de</strong>sarrollo social <strong>de</strong>l país. 38 Ambos programas tienen como una <strong>de</strong> sus metas para 2012 reducir 20% <strong>la</strong> prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición en menores <strong>de</strong> cinco años que presentan bajo peso para su tal<strong>la</strong> en los cien municipios con menor índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano. En re<strong>la</strong>ción con el sobrepeso y <strong>la</strong> obesidad, el CONEVAL, en el Informe <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> política <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo social 2008, recomendó “<strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r una política efectiva para contener, disminuir y prevenir <strong>la</strong> obesidad en el país, con especial atención a <strong>la</strong> infancia”. Como parte <strong>de</strong>l análisis <strong>de</strong>l reconocimiento <strong>de</strong> estos pa<strong>de</strong>cimientos en <strong>la</strong> p<strong>la</strong>neación nacional, se observó que para este problema, aunque es reconocido en los documentos <strong>de</strong> p<strong>la</strong>neación nacional vincu<strong>la</strong>dos al sector salud, no se consi<strong>de</strong>ran aún metas orientadas a su atención y a <strong>la</strong> reducción <strong>de</strong> su prevalencia.
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