Dimensiones de la seguridad alimentaria : - Coneval

2.2.1. Apego de los programas a la evidencia
científica internacional
La revisión de Zulfiqar et al. (2008) consistió en un metaanálisis
sobre una serie de estudios de efectividad de
intervenciones de combate a la desnutrición maternoinfantil.
En el análisis se presentan las intervenciones que
documentaron tener mayor evidencia de efectividad
en la nutrición de la madre como en la de los recién
nacidos y niños, así como los programas con algún tipo
de evidencia para contextos específicos. El resumen de
las intervenciones que mostraron evidencia se puede
ver en la tabla 1.
Los resultados de este análisis señalan que los suplementos
alimenticios, la fortificación de alimentos, la
promoción de la lactancia materna, la alimentación
complementaria adecuada y las transferencias condicionadas
son elementos clave en la promoción de
una mejor nutrición materno-infantil, y que los programas
que combinan dichas intervenciones afectan positivamente
la talla de los niños. Además, los apoyos
monetarios para mejorar la alimentación que se encuentran
condicionados al monitoreo del estado de
salud, vacunación y pláticas, entre otros, tienen efectos
positivos en el cuidado de la salud y en el valor del
total de bienes y servicios consumidos por los hogares.
Sin embargo, también se menciona que las estrategias
de alimentación a niños en edad escolar pueden resultar
en incrementos en el índice de masa corporal
Respuesta gubernamental a los problemas de nutrición
Tabla 1. Evidencia de intervenciones que afectan la nutrición materno-infantil
Capítulo 2
(IMC) y no tener efectos reales en el crecimiento del
niño (Zulfiqar et al., 2008).
La entrega de suplementos alimenticios a mujeres embarazadas,
mujeres en periodo de lactancia y a niños
menores de dos años también tiene efectos positivos. El
análisis de diversos estudios muestra que en niños menores
de dos años, los niveles de hemoglobina aumentan y
la anemia por deficiencia de hierro disminuye. Asimismo,
los suplementos a mujeres embarazadas se asocian a reducciones
en la anemia para las madres y un menor riesgo
de bebés con bajo peso y baja talla al nacer (Zulfiqar
et al., 2008). En el caso de suplementos con zinc, este componente
se relaciona con menores tasas de nacimientos
prematuros, aumentos en la talla y peso de los niños, y
reducción de la morbilidad. El hierro, por su parte, tiene
efectos positivos en la disminución de riesgo de padecer
anemia en mujeres embarazadas y en niños (Zulfiqar
et al., 2008); sin embargo, los resultados presentados también
indican que tiene efectos adversos en áreas afectadas
por malaria, así como con enfermedades infecciosas
que no son controladas.
De igual forma, en relación con la lactancia materna, se
ha mostrado que reduce la mortalidad de los bebés y
niños pequeños, por lo que la alimentación infantil recomendada
durante los primeros seis meses de vida es exclusivamente
lactancia, así como la lactancia continua
hasta el segundo año de vida (Black et al., 2008).
Evidencia suficiente para implementación en los 36 países
estudiados
Evidencia para implementación en contextos específicos/1
La madre y el parto La madre y el parto
• La madre y el parto
• Suplementos de hierro y ácido fólico
• Suplementos maternos de micronutrientes múltiples
• Yodo materno a través de la yodación de sal
• Suplementos maternos de calcio
• Intervenciones para reducir el consumo de tabaco o la
contaminación del aire dentro de casa
Bebés recién nacidos Bebés recién nacidos
• Promoción de la lactancia (asesorías individuales y de grupo)
Bebés lactantes y niños Bebés lactantes y niños
• Promoción de la lactancia (asesorías individuales y de grupo
• Cambios en el comportamiento para mejorar la alimentación
complementaria*
• Suplementos de zinc
• Zinc en el manejo de la diarrea
• Fortificación o suplementos de vitamina A
• Yodación de sal universal
• Intervenciones de higiene y limpieza en las manos
• Tratamiento de la malnutrición aguda grave
• Suplementos maternos equilibrados de energía y proteínas
• Suplementos maternos de yodo
• Desparasitación materna en el embarazo
• Tratamiento preventivo intermitente de la malaria
• Mosquiteros tratados con insecticida
• Suplementos de vitamina A para recién nacidos
• Demora en retirar el cordón umbilical
• Programas de transferencias monetarias condicionadas (con
educación nutricional)
• Desparasitación
• Fortificación de hierro y programas de suplementos
• Mosquiteros tratados con insecticida
* Suplementos adicionales de comida en poblaciones con inseguridad alimentaria.
1/ Existen artículos revisados que contienen datos de eficacia más que de efectividad, que quizá se hicieron en contextos específicos (por ejemplo,
en situaciones de altas prevalencias de anemia o lombrices en el estómago) que sobrestimen los efectos.
Fuente: Z. Bhutta et al., “What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival”, The Lancet, núm. 2, febrero, 2008, pp. 417-440.
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