Diagnosi, profilaxi i tractament del ... - Hospital Universitari de Bellvitge

34
Índex
• Acenocumarina. En cas d’utilitzar aquest
anticoagulant s’endarrerirà l’inici de
l’administració fins al tercer dia de la introducció
de l’heparina, ja que amb aquest
fàrmac s’assoleix abans el nivell terapèutic.
S’iniciarà amb dosis de 2 mg/dia durant 3
dies, i es realitzarà el primer control analític
per a l’ajustament de dosi el 4t dia. El maneig
simultani de l’heparina serà el mateix que en
el cas de la warfarina.
• L’anticoagulació oral es mantindrà durant un
mínim de 3 mesos en TVP secundària (postquirúrgica,
posttraumàtica, etc.) i de 6 mesos
en la TVP essencial. La supressió requerirà
sempre una avaluació clínica prèvia pel Servei
d’Angiologia i Cirurgia Vascular.
• En TEV espontanis, donat que després de la
supressió de l’anticoagulació el risc anual
de recurrència és de 5 % - 10 %, podrà considerar-se
la prolongació del tractament i de
comú acord amb el pacient.
• Si el clínic considera indicat fer un estudi de
trombofília, aquest es realitzarà un mínim de
3 setmanes després d’haver suspès els antivitamina-k.
Hospital Universitari de Bellvitge 2010
Protocol - Diagnosi, profilaxi i tractament del tromboembolisme
• L’estudi de trombofília es farà preferentment
davant episodis espontanis, en joves (