Diagnosi, profilaxi i tractament del ... - Hospital Universitari de Bellvitge

More documents

Recommendations

Info

42 Índex Filtres de vena cava inferior L’anticoagulació sistèmica és el tractament estàndard de la TEV, però no tots els pacients són candidats a aquest tractament. De vegades, el tractament falla, i, de vegades, es produeixen complicacions derivades d’aquest tractament. En aquests casos, la FILTRACIÓ DE LA VENA CAVA INFERIOR pot utilitzar-se com a tractament del TEV o com a profilaxi en pacients d’alt risc. Requisits T Documentació objectiva de la presència TEV - 1a elecció: ecodòppler d’EI o ES. - 2a elecció: flebografia. T Documentació objectiva de l’EP, si és el cas - 1a elecció: angioTC pulmonar estenent l’estudi a abdomen-pelvis per a valoració de permeabilitat i diàmetres de vena cava inferior (VCI) i sectors iliofemorals. - 2a elecció: angiografia pulmonar + iliocavografia inferior. Hospital Universitari de Bellvitge 2010 Protocol - Diagnosi, profilaxi i tractament del tromboembolisme Indicacions terapèutiques La col·locació d’un filtre amb finalitat terapèutica es considera una urgència mèdica. T T Indicacions absolutes Presència de TEV (TVP femoropoplítia, ilíaca, de VCI i/o EP) i un dels següents: • • Contraindicació de l’anticoagulació. Complicació de l’anticoagulació. • Fallada de l’anticoagulació adequada: recurrència de l’EP (aguda o crònica) a pesar d’anticoagulació correcta. • Impossibilitat d’aconseguir una anticoagulació sistèmica terapèutica. Indicacions relatives • EP massiva amb TVP residual en pacient d’alt risc si es repetís l’EP. • Trombe lliure flotant en sector iliofemoral o VCI. • Malaltia cardiopulmonar greu i TVP (per exemple, Ht pulmonar prèvia, cor pulmonale...). T • Durant trombòlisi farmacològica de TVP iliofemoral. Indicacions profilàctiques Profilàcticament en pacients sense TVP ni EP, però considerats d’alt risc (presència de factors de risc de TEV o comorbilitats que agreujarien un eventual TEV): • Abans d’una cirurgia major electiva. • Politrauma greu amb traumatisme cranioencefàlic, lesió espinal, o múltiples fractures d’ossos llargs i pelvis. • • Col·locació en filtres en VCI suprarenal Trombosi de venes renals. • Trombosi de VCI que s’estén fins al nivell de les venes renals. • Trombosi de VCI que s’estén fins al nivell d’un filtre col·locat prèviament en posició infrarenal. • • • EP 2a a trombosi de venes gonadals. Variants anatòmiques de la VCI. Filtres de VCI en dones embarassades. Tractament de la trombosi venosa i l’embòlia pulmonar
43 Índex Col·locació de filtres en VCS Existeix poca experiència en la literatura sobre la col·locació de filtres en aquesta localització. En qualsevol cas, és factible i estaria indicada quan la localització de la TEV fos en venes de les ES (
Page 1 and 2: Diagnosi, profilaxi i tractament de
Page 3 and 4: 3 Índex Introducció Índex Profil
Page 5 and 6: 5 Índex Introducció El nostre Hos
Page 7 and 8: 7 Índex Pacients quirúrgics i tra
Page 9 and 10: 9 Índex Bibliografia Geerts WH, Be
Page 11 and 12: 11 Índex Cirurgia bariàtrica En e
Page 13 and 14: 13 Índex Cirurgia ortopèdica i tr
Page 15 and 16: 15 Índex impossible la seva col·l
Page 17 and 18: 17 Índex Pautes de profilaxi recom
Page 19 and 20: 19 Índex Pacients no quirúrgics P
Page 21 and 22: 21 Índex Factors de risc • Neopl
Page 23 and 24: 23 Índex • En pacients amb tromb
Page 25 and 26: 25 Índex T Taula IV Model per quan
Page 27 and 28: 27 Índex D’acord amb el nombre i
Page 29 and 30: 29 Índex Diagnosi de l’embolisme
Page 31 and 32: 31 Índex Tractament de la trombosi
Page 33 and 34: 33 Índex En cas de considerar-se e
Page 35 and 36: 35 Índex Tractament del tromboembo
Page 37 and 38: 37 AVK Índex El cumarínic d’ele
Page 39 and 40: 39 Índex Gammagrafia pulmonar Enca
Page 41: 41 Índex Tractament quirúrgic de
Page 45 and 46: 45 Índex 4. L’associació d’al
Page 47 and 48: 47 Índex Proves incloses en l’es
Page 49 and 50: 49 Índex Prolapse de la vàlvula m
Page 51 and 52: 51 Índex Fibril·lació auricular
Page 53 and 54: 53 Índex Biopròtesis valvulars ca
Page 55 and 56: 55 Índex Trombosi protèsica Es de
Page 57 and 58: 57 Índex Miocardiopatia dilatada E
Page 59 and 60: 59 Índex rebre tractament trombol
Page 61 and 62: 61 Índex Tractament coadjuvant del
Page 63 and 64: 63 Índex Stent intracoronari L’s
Page 65 and 66: 65 Índex Prevenció secundària de
Page 67 and 68: 67 Índex Accidents isquèmics cere
Page 69 and 70: 69 Índex Tractament antitrombòtic
Page 71 and 72: 71 Índex Ictus isquèmic establert
Page 73 and 74: 73 Índex • Normalment, el pacien
Page 75 and 76: 75 Índex Prevenció de l’oclusi
Page 77 and 78: 77 Índex Embolectomia (embolisme d
Page 79 and 80: 79 Índex per sol·licitar és la v
Page 81 and 82: 81 Índex • La lepirudina és l
Page 83 and 84: 83 Índex Fàrmacs que interfereixe
Page 85 and 86: 85 Índex Maneig de la terapèutica
Page 87 and 88: 87 Índex TCE lleu (GCS 14-1 5 punt
Page 89 and 90: 89 Índex d’heparina càlcica, s
Page 91 and 92: 91 Índex i completant la correcci
Page 93 and 94:
93 T T Índex • La dosi subsegüe
Page 95 and 96:
95 T T Via radial Índex • Fer IN
Page 97 and 98:
97 Índex làctiques elevades: La d
Page 99 and 100:
99 Índex Interaccions farmacològi
Page 101 and 102:
101 Índex PTT Púrpura trombòtica
show all

Diagnosi, profilaxi i tractament del ... - Hospital Universitari de Bellvitge

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?