Diagnosi, profilaxi i tractament del ... - Hospital Universitari de Bellvitge

More documents

Recommendations

Info

60 T Índex Els pacients amb HTA severa s’han de tractar enèrgicament amb nitroglicerina, nitroprussiat i/o betabloquejants endovenosos, i començar la trombòlisi al més aviat possible quan la pressió arterial sistòlica sigui < 160 mmHg i la diastòlica
61 Índex Tractament coadjuvant del tractament trombolític • No administrar de forma sistemàtica corticoides quan es doni l’estreptoquinasa. • A tots els pacients se’ls administrarà d’entrada 250 mg d’AAS per via oral, en formes d’absorció no retardada, preferiblement mastegada. Això no caldrà si l’han rebut durant les últimes 12 h. • El tractament amb AAS es mantindrà posteriorment amb dosis d’entre 150 i 300 mg/dia. • A tots els pacients que rebin trombolítics se’ls administrarà enoxaparina, començant simultàniament amb els trombolítics, excloent els que rebien tractament amb cumarínics prèviament, fins que la INR sigui 100 kg), el tractament d’elecció seria heparina sòdica (bolus 5.000 UI IV seguit de perfusió a 10 ml/h, amb la qual cosa es busca d’aconseguir una tTP d’entre 1,5-2,5. El tractament anticoagulant se suspendrà als 3- 4 dies si el pacient està estable. En pacients en els quals es prevegi una estratègia conservadora, un fàrmac amb evidència creixent en estudis recents és el fondaparinux, la indicació més establerta del qual seria aquells pacients amb SCASEST de risc baix o mitjà en els quals es preveu una estratègia conservadora d’entrada, especialment aquells que tinguin un risc elevat de presentar complicacions hemorràgiques, pel seu millor perfil d’eficàcia/ seguretat. Aquest fàrmac està contraindicat en casos amb insuficiència renal amb un filtrat glomerular inferior a 30 ml/min. En el cas que s’hagi optat per l’estratègia conservadora, el tractament anticoagulant (2,5 mg/d subcutani) es mantindrà durant un mínim de 4-5 dies, en absència de contraindicacions. Simultàniament, tots els pacients rebran AAS (150-300 mg/dia). Igualment, els pacients rebran clopidogrel, sempre que a criteri del clínic, el risc hemorràgic no sigui significativament elevat (a considerar: edat superior a 75 anys, insuficiència renal, antecedents d’hemorràgia o ictus). La primera dosi d’AAS s’ha d’administrar al més aviat possible, i serà de 250 mg per via endovenosa o mastegada. La primera dosi de clopidogrel serà de 300 mg via oral i se seguirà amb 75 mg al dia. Terapèutica antitrombòtica en la malaltia coronària
Page 1 and 2:
Diagnosi, profilaxi i tractament de
Page 3 and 4:
3 Índex Introducció Índex Profil
Page 5 and 6:
5 Índex Introducció El nostre Hos
Page 7 and 8:
7 Índex Pacients quirúrgics i tra
Page 9 and 10: 9 Índex Bibliografia Geerts WH, Be
Page 11 and 12: 11 Índex Cirurgia bariàtrica En e
Page 13 and 14: 13 Índex Cirurgia ortopèdica i tr
Page 15 and 16: 15 Índex impossible la seva col·l
Page 17 and 18: 17 Índex Pautes de profilaxi recom
Page 19 and 20: 19 Índex Pacients no quirúrgics P
Page 21 and 22: 21 Índex Factors de risc • Neopl
Page 23 and 24: 23 Índex • En pacients amb tromb
Page 25 and 26: 25 Índex T Taula IV Model per quan
Page 27 and 28: 27 Índex D’acord amb el nombre i
Page 29 and 30: 29 Índex Diagnosi de l’embolisme
Page 31 and 32: 31 Índex Tractament de la trombosi
Page 33 and 34: 33 Índex En cas de considerar-se e
Page 35 and 36: 35 Índex Tractament del tromboembo
Page 37 and 38: 37 AVK Índex El cumarínic d’ele
Page 39 and 40: 39 Índex Gammagrafia pulmonar Enca
Page 41 and 42: 41 Índex Tractament quirúrgic de
Page 43 and 44: 43 Índex Col·locació de filtres
Page 45 and 46: 45 Índex 4. L’associació d’al
Page 47 and 48: 47 Índex Proves incloses en l’es
Page 49 and 50: 49 Índex Prolapse de la vàlvula m
Page 51 and 52: 51 Índex Fibril·lació auricular
Page 53 and 54: 53 Índex Biopròtesis valvulars ca
Page 55 and 56: 55 Índex Trombosi protèsica Es de
Page 57 and 58: 57 Índex Miocardiopatia dilatada E
Page 59: 59 Índex rebre tractament trombol
Page 63 and 64: 63 Índex Stent intracoronari L’s
Page 65 and 66: 65 Índex Prevenció secundària de
Page 67 and 68: 67 Índex Accidents isquèmics cere
Page 69 and 70: 69 Índex Tractament antitrombòtic
Page 71 and 72: 71 Índex Ictus isquèmic establert
Page 73 and 74: 73 Índex • Normalment, el pacien
Page 75 and 76: 75 Índex Prevenció de l’oclusi
Page 77 and 78: 77 Índex Embolectomia (embolisme d
Page 79 and 80: 79 Índex per sol·licitar és la v
Page 81 and 82: 81 Índex • La lepirudina és l
Page 83 and 84: 83 Índex Fàrmacs que interfereixe
Page 85 and 86: 85 Índex Maneig de la terapèutica
Page 87 and 88: 87 Índex TCE lleu (GCS 14-1 5 punt
Page 89 and 90: 89 Índex d’heparina càlcica, s
Page 91 and 92: 91 Índex i completant la correcci
Page 93 and 94: 93 T T Índex • La dosi subsegüe
Page 95 and 96: 95 T T Via radial Índex • Fer IN
Page 97 and 98: 97 Índex làctiques elevades: La d
Page 99 and 100: 99 Índex Interaccions farmacològi
Page 101 and 102: 101 Índex PTT Púrpura trombòtica
show all

Diagnosi, profilaxi i tractament del ... - Hospital Universitari de Bellvitge

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?