Diagnosi, profilaxi i tractament del ... - Hospital Universitari de Bellvitge

46
Índex
Es defineix com a trombofília la tendèn-
cia a desenvolupar trombosis de causa
genètica o adquirida. Clínicament,
es caracteritza per trombosi en edats
tempranes, per recidives freqüents i amb
antecedents familiars de trombosi.
T I) Es recomana realitzar el cribratge de
trombofília hereditària en les situacions
següents
•
Pacients amb TEV de repetició.
• Pacients de 50 anys amb un primer episodi
de TEV idiopàtic.
III) NO està indicat en
Pacients amb càncer actiu o en portadors
de dispositius intravasculars.
No es recomana en casos de trombosi arterial
i de trombosi neurovascular. Només
s’ha de considerar en casos especials, com
en pacients joves amb trombosi arterial o
neurovascular que no s’associa a arteriosclerosi.
En quin moment està indicat fer
l’estudi?
Es recomana fer l’estudi, com a mínim, a
partir dels 3 mesos de l’episodi de trombosi.
No es recomana realitzar-lo durant la
fase aguda, excepte si hi ha sospita de dèficit
d’antitrombina.
L’estudi s’ha de fer sense influència del tractament
anticoagulant. El moment de realitzarlo
seria, com a mínim, 3 setmanes després de
finalitzar el tractament anticoagulant amb fàrmacs
antivitamina-k (AVK).
En els pacients que tenen alt risc de recidiva,
se substituirà el tractament amb AVK per
HBPM, i es realitzarà, igualment, a partir de
les 3 setmanes del canvi. Un cop fet l’estudi es
reiniciarà una altra vegada el tractament oral.
Estudi de la trombofília: indicacions i descripció