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Biomarcadores utilizados en el diagnostico del estrés laboral y otras patologías relacionadas
con la exposición a factores de riesgo psicosocial.
Si bien la determinación de marcadores biológicos específicos para la valoración de posibles daños
derivados de la exposición crónica a diferentes factores de riesgo psicosocial se escapa del contenido inicial
de esta propuesta de protocolo, y en todo caso, formaría parte del nivel de intervención 3, hemos creído
conveniente incluir en este anexo, una revisión actualizada del tema, ya que existe relevancia clínica
suficiente, cuando no evidencia científica, sobre la correlación entre determinados marcadores biológicos
de daño y la exposición a riesgos psicosociales, como sería el caso entre otros, de la Serotonina y las
Catecolaminas, si bien de forma genérica, podemos decir que tienen una elevada “sensibilidad diagnóstica
real” pero poca “especificidad diagnóstica causal”.
En el caso concreto del estrés crónico, en la práctica, no se utiliza ningún biomarcador que nos
señale la existencia de este en las personas, si bien existen multitud de estudios que abundan en su análisis
y su utilización se enmarca en el campo de la investigación biomédica. Las Catecolaminas (Adrenalina y
Noradrenalina), son liberadas por la activación del sistema nervioso vegetativo, y son indicadores precoces
de las consecuencias del estrés. La Noradrenalina se ve incrementada principalmente en estados de estrés
físico, de agresividad y en situaciones de alto riesgo; es un indicador bioquímico de la capacidad adaptativa
del individuo. La Adrenalina por el contrario, aumenta en situaciones de estrés psíquico y de ansiedad y es
el indicador bioquímico de la actividad emocional (Nogareda S 1996).
Conociéndose la relación del estrés con el sistema nervioso central, autónomo, hormonal, inmunitario
e inflamatorio, justo es que se haya investigado la existencia de biomarcadores que señalen la existencia
de estrés en las personas sometidas a fuentes de estrés.
(Juster, 2010) realiza una revisión bibliográfica sobre 58 artículos que abarca hasta el año 2008 y
cuyos resultados se resumen en el cuadro siguiente. En dicha revisión se encuentran las frecuencias de las
inclusiones de biomarcadores de 58 estudios de carga alostática. El gráfico muestra la frecuencia fundamental
de todos los biomarcadores neuroendocrinos, inmunológicos (inflamación y factores de coagulación, los
biomarcadores metabólicos, cardiovasculares / respiratorios y antropométricos combinados. Estos se
dividen en biomarcadores específicos para cada clasificación de los cinco gráficos de barras periféricos
donde el eje X corresponde a la frecuencia y el eje Y representa las abreviaturas de los biomarcadores:
ACT: alfa-1-antiquimotripsina,
Adi: adiponectina,
Alb: albúmina
Aldo: aldosterona
b: funcionamiento de las células beta BMI: índice de masa corporal
Cort: cortisol
Creat: creatinina
CRP: proteína C-reactiva
DA: dopamina
DD: D-dímero
DHEA-S: dehidroepiandrosterona-sulfato
DBP: presión arterial diastólica
E: epinefrina
EBV-AB: anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr TFG: tasa de filtración glomerular
Gluc: glucosa
HbA1c: glycosylatedhemoglobin
Fib: fibrinógeno
HDL/TC: relación colesterol total/colesterol HDL
HDL: colesterol de alta densidad
FC: frecuencia cardiaca
Ho: homocisteína
Ht: altura
HRflex: aptitud física cardiovascular
ILG-1: de crecimiento tipo insulina
IGR: relación insulina-glucosa
Insul: la insulina
IL-6: interleucina-6
LDL: lipoproteínas de baja densidad
IR: resistencia a la insulina
P: pulso
NE: norepinefrina
T / AIII: complejo trombina / antitrombina III
PAI-1: antígeno inhibidor del activador del plasminógeno 1 Pro: prolactina
PR: respuesta presora
RFP: índice relativo patrón de grasa
Pico: el flujo espiratorio máximo
Subsc: pliegue subescapular
SBP: presión arterial sistólica
TNF-α: factor de necrosis tumoral alfa
CT: colesterol total
Triceps: tríceps
t-PA: antígeno tisular del plasminógeno
Visf: visfatina
Trig: triglicéridos
W / H: rango cintura-cadera,
vWF: factor de von Willebrand
Grasa%: porcentaje de grasa corporal
Peso: peso
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