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4. VALORACIÓN
Sin
hallazgos
(Ausencia
de
signos y
síntomas)
VALORACIÓN CLÍNICA
Caso
posible
(Presencia
de
Síntomas)
Caso
probable
(Presencia
de
síntomas
y signos /
signos)
Caso
confirmado:
Diagnóstico
de
certeza
VALORACIÓN RELACIÓN CON EL
TRABAJO
Daño
derivado
del
trabajo
Daño
agravado
por el
trabajo
Daño no
laboral
No
clasificable
Columna
SISTEMA
Extremidades
OSTEOsuperiores
MUSCULAR Extremidades
inferiores
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
PIEL
APARATO DIGESTIVO
SOMATIZACIONES
APTITUD
APTO
NO APTO
SALUD MENTAL
APTO CON LIMITACIONES
Especificar: ……………………………………
PENDIENTE DE CALIFICACIÓN
Apto: El trabajador podrá desempeñar las tareas habituales del puesto de trabajo al que está destinado
sin ningún tipo de restricción por motivos de salud.
Apto con limitaciones o determinadas restricciones
A. Recomendaciones personales: El trabajador podrá desempeñar las tareas habituales del
puesto de trabajo al que está destinado, pero cumpliendo con las medidas higiénico-sanitarias
prescritas por el médico para salvaguardar su salud.
B. Recomendaciones laborales:
B.1. Adaptativas: implican la adaptación de todo o parte del entorno laboral al trabajador para
la realización íntegra de las tareas propias de su puesto de trabajo.
B.2. Restrictivas: implican la no realización total o parcial de tareas muy concretas y específicas
de su puesto de trabajo.
No apto: Calificación que recibe el trabajador cuando sus condiciones de salud le imposibiliten para
realizar las tareas principales/fundamentales del puesto o cuando el desempeño de las tareas implique
serios problemas de salud, y tanto en uno como en otro caso no sea posible la aplicación de calificación
de apto con limitaciones.
Pendiente de calificación: Calificación que recibe el trabajador que está siendo sometido a estudio y/o
vigilancia médica a fin de determinar su aptitud.
Nivel de Intervención 4.- Deriva
0.- No procede derivación alguna
1.- Mediante consejo médico personalizado en el mismo momento del reconocimiento
2.- Mediante consejo médico personalizado a través del informe de resultados para el trabajador
3.- Mediante documento de derivación al servicio público de salud (atención primaria y/o especializada)
(ver anexo III)
4.- Mediante documento de derivación a la entidad gestora por contingencia profesional (Ver Anexo III)
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