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C1.2.-Antecedentes de patología laboral:<br />

Enfermedades profesionales<br />

Fecha:<br />

Tipo de enfermedad profesional: …………………………………….<br />

Causó baja : No Sí ( Días de baja laboral ______)<br />

Fecha:<br />

Tipo de enfermedad profesional:……………………………………..<br />

Causó baja : No Sí ( Días de baja laboral ______)<br />

Secuelas: No Sí ( Describir_____________________________________________)<br />

Accidentes de trabajo<br />

Fecha:<br />

Tipo de accidente de trabajo: …………………………………….<br />

Causó baja: No Sí ( Días de baja laboral ______)<br />

Fecha:<br />

Tipo de accidente de trabajo:……………………………………..<br />

Causó baja : No Sí ( Días de baja laboral ______)<br />

Fecha:<br />

Tipo de accidente de trabajo:……………………………………..<br />

Causó baja: No Sí ( Días de baja laboral ______)<br />

Secuelas: No Sí ( Describir_____________________________________________)<br />

Otros problemas de salud relacionados con el trabajo: …………………………………………………….<br />

(PANOTRATSS: enfermedades relacionadas o agravadas por el trabajo)<br />

Fecha:<br />

Tipo patología:……………………………………..<br />

Causó baja: No Sí ( Días de baja laboral ______)<br />

Secuelas: No Sí ( Describir_____________________________________________)<br />

Fecha:<br />

Tipo de patología:……………………………………..<br />

Causó baja: No Sí ( Días de baja laboral ______)<br />

Secuelas: No Sí ( Describir_____________________________________________)<br />

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