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Nivel de intervención 1.4.- Entrevista semiestructurada sobre acontecimientos.<br />

A continuación le voy a ir diciendo una serie de situaciones que puede o no haber experimentado en<br />

el último año. El médico deberá señalar con un círculo cada pregunta Sí=1 o No=0, según indique el<br />

entrevistado. Para aquellas cuestiones que se ha contestado Sí, deberá anotar la intensidad con que se<br />

ha vivido dicho acontecimiento en el último año, con una escala de 0 (nula intensidad) a 10 (terror/estrés<br />

muy intenso) Si se ha respondido No en alguna pregunta, dejar en blanco la columna de intensidad para<br />

dicha/s pregunta/s. En el bloque I, se refiere a acontecimientos sufridos en la vida general, y en el<br />

bloque II, acontecimientos sufridos en el trabajo.<br />

Bloque I.- Acontecimientos en general<br />

1.- Problemas importantes de salud familiar (incluye pérdidas por<br />

fallecimiento de personas importantes en su vida o estar Ud. al cuidado<br />

de una persona importante para Ud con importantes daños físicos o<br />

mentales durante tres meses o más)<br />

2.- Conflictos familiares (incluye separaciones o divorcios, problemas<br />

importantes con hijos, herencias, disputas familiares…)<br />

3.- Cambios importantes en la residencia (incluye traslados de domicilio<br />

a más de 50 Km de su residencia durante un tiempo superior a un año, o<br />

pérdidas de hogar por accidente grave, catástrofe, paro, impago…)<br />

4.- Conflictos legales (incluye tanto en calidad de denunciante o<br />

demandante como de demandado o denunciado)<br />

5.- Accidente relevante del tipo que sea (tráfico, transporte, doméstico)<br />

sufrido por Ud. mismo o enfermedad grave propia.<br />

6.- Agresiones o amenazas relevantes (incluye haber sufrido violencia<br />

física del tipo que sea, violencia psicológica reiterada, presenciando robos<br />

con amenaza de armas o atracos, y amenazas graves por cualquier medio)<br />

7.- Otros acontecimientos que quiera señalar<br />

(indicar:.......................................................................................)<br />

En el último<br />

año<br />

Si No<br />

1 0<br />

1 0<br />

1 0<br />

1 0<br />

1 0<br />

1 0<br />

1 0<br />

Intensidad<br />

(0 a 10)<br />

Bloque II.- Acontecimientos en el trabajo<br />

1.- Conflictos legales (incluye tanto en calidad de denunciante o<br />

demandante como de demandado o denunciado)<br />

2.- Accidente relevante del tipo que sea (tráfico, transporte, laboral)<br />

sufrido por Ud. mismo o enfermedad profesional o laboral grave propia.<br />

3.- Agresiones o amenazas relevantes (incluye haber sufrido violencia<br />

física del tipo que sea, violencia psicológica reiterada, presenciando robos<br />

con amenaza de armas o atracos, y amenazas graves por cualquier medio)<br />

4.- Otros acontecimientos que quiera señalar<br />

(indicar:.......................................................................................)<br />

En el último<br />

año<br />

Si<br />

No<br />

1 0<br />

1 0<br />

1 0<br />

1 0<br />

Intensidad<br />

(0 a 10)<br />

Nombre y Apellidos: ___________________________________________________________<br />

Empresa __________________________________________ Fecha: ____________________<br />

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