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Aquellos trabajadores considerados como población diana según los
criterios descritos en el apartado 2.2 de esta GUÍA PSICOVS2012,
no tendrán que cumplimentar el cuestionario 10Q-FRP, ya que se
considerarían directamente como nivel de intervención 1 positivo. Sí que
deberán cumplimentar los apartados que se describen a continuación que
completan el nivel de intervención 1. No obstante, se recomienda que
todos los trabajadores cumplimenten el cuestionario 10Q-FRP aunque
estén considerados como población diana.
Asimismo, el nivel de intervención 1, incluye en todos los casos las siguientes
cuestiones:
• zUn indicador de salud, muy utilizado en salud pública, es la autopercepción de la
propia salud referida al último año, como de la percepción del estado actual
de salud, en comparación con el de hace 12 mes, mediante una pregunta simple
de gran valor pronóstico en la salud futura (Preguntas extraídas del Cuestionario de
Calidad de Vida SF36 52 , y que también forman parte de la Encuesta Nacional de
Salud 53 ) (Se corresponden con el nivel 1.2 y 1.3 del protocolo). Los criterios de
valoración se indican en el apartado correspondiente a esa pregunta. No se tendrá en
cuenta como criterio de corte para pasar o no al nivel de intervención siguiente, pero
sí como criterio de derivación en aquellos trabajadores que obtengan puntuaciones
de 1 punto (valoración 4 o 5 según la escala de likert en una o las dos preguntas).
Por operativa en la sistemática de la práctica habitual en la realización
de los exámenes de salud en el ámbito de los servicios de medicina del
trabajo de la empresas, y por comodidad y optimización del tiempo, tanto
para el trabajador como para el médico, el trabajador autocumplimentará
el cuestionario General de Salud GHQ-12 de Goldberg, aunque como
veremos, se corresponde al nivel de intervención 2.
Una vez valorado la puntuación de del cuestionario 10Q.FRP y las preguntas del
cuestionario SF36 sobre salud actual percibida y salud actual comparada, con los
criterios de puntuación y de los niveles de corte que se indican en las instrucciones
generales del Anexo I, el nivel de intervención 1, finalizará con la realización por parte
del Médico del Trabajo de una entrevista semiestructurada sobre acontecimientos
(nivel 1.4 del protocolo), como elemento básico de la evaluación, y que estará orientada
a la exploración de factores etiológicos relacionados con acontecimientos traumáticos o
emociones pasadas o actuales, tanto generales (nivel 1.4 Bloque I) como acontecimientos
relacionados con el trabajo (nivel 1.4 Bloque II).
Se han desarrollado varias entrevistas estructuradas basadas en los sistemas vigentes
de clasificación diagnóstica (tales como DIS; CIDI; SCAN, QUESTIONARIO PRIME-MD,
MINI…), aunque su uso clínico en el ámbito de la medicina del trabajo es escaso, debido
tanto al consumo de tiempo que precisan como al entrenamiento y la sólida formación
psicopatológica que se requiere.
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