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Nivel 3.2.- Cuestionario S-10Q-FRP sobre somatizaciones (cumplimentar por personal sanitario)
RESPONDA EN TODOS LOS CASOS
RESPONDA
SOLAMENTE SI HA
TENIDO PROBLEMAS
(respuesta afirmativa
en la columna anterior)
¿Usted ha tenido en los últimos 12 meses alguno de los siguientes
problemas o molestias que la gente tiene en ocasiones y atribuye a factores
psicosociales (cansancio, estrés, problemas laborales, etc.)
¿Durante los últimos
12 meses ha estado
incapacitado para su
trabajo por esta causa
Dolores de cabeza Sí No Sí No
Dolores en el pecho o en el corazón Sí No Sí No
Sensación de pesadez en brazos o piernas Sí No Sí No
Sensación de adormecimiento u hormigueo en
algunas partes de su cuerpo
Sí No Sí No
Sentir debilidad en algunas partes de su cuerpo Sí No Sí No
Sentir un “nudo” en la garganta Sí No Sí No
Náuseas o trastornos digestivos Sí No Sí No
Desmayos o mareos Sí No Sí No
Dificultad para respirar Sí No Sí No
Rachas o momentos de frío (escalofríos) o calor
(acalorada/o)
Sí No Sí No
Criterio de valoración: Sintomatología últimos 12 meses. Cada No = 0, cada Sí=1 punto. Positivo si ≥3
puntos , y constituye criterio de derivación a nivel 4
y/o
Criterio de valoración: Incapacidad últimos 12 meses: Cada No =0, cada sí=1 punto. Positivo si ≥2
puntos, y constituye criterio de derivación a nivel 4
Apellidos: __________________________________________ Nombre: ________________
Empresa: ___________________________________________Fecha: __________________
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