rapport d'activité 2009 - WWW Ircam

5 Développer la recherche et les logiciels applicatifsTraitement des acouphènesProgramme : Tinnitus Research Initiative ; période : déc 07-nov10 ; coordinateur : Hôpital européen Georges Pompidou.À ce jour, les sons sont peu présents dans les mondesvirtuels ou, s’ils le sont, sont rarement restitués avec lesindices acoustiques qui permettent de les localiser. Or,l’audition offre une perception de l’espace bien plus complèteque la vue (on ne voit pas derrière soi, par exemple)et favorise une immersion de meilleure qualité, notammentau plan émotionnel. Nous avons tiré parti des travaux del’équipe pour travailler, d’une part sur les acouphènes,d’autre part sur la phobie des chiens dans le cadre de lasuite du projet européen CROSSMOD (§ suivant).Le traitement proposé consiste à favoriser la dissociationentre la perception de l’acouphène et sa représentationmentale en travaillant sur l’appropriation progressive parle patient de la localisation de l’acouphène dans l’espacede sorte à permettre, à terme, sa mise « hors champ ». Lemécanisme sous-jacent pourrait faire intervenir un processusd’agentivité par rapport à la perception acouphénique,normalement en dehors du contrôle volontaire dupatient. En pratique, il s’agit de construire un avatar sonoreet visuel de l’acouphène et de fournir au patient les moyensd’en contrôler la localisation dans l’espace, à la fois endirection et en distance.permettant de nombreux traitements statistiques, puisquetous les patients de l’étude bénéficient de cette étape decaractérisation avant la randomisation les incluant dans ungroupe ou un autre.DogphobiaDans cette application, l’enjeu était d’exploiter les différentscomposants logiciels graphiques et audio développésau cours du projet européen CROSSMOD (2005-2008FET-Open FP6), dans un environnement virtuel permettantde confronter graduellement un sujet à une situationpotentiellement phobogène (ici appliquée à la phobie deschiens) (Viaud-Delmon et al 2008). L’intégration d’informationsvisuelles et auditives doit permettre à un sujet d’apprendreà maîtriser ses réactions émotionnelles lorsqu’ilest exposé progressivement à des environnements où ilLa scène du jardinet deux des chienspouvant y êtrerencontrés.Le patient est équipé d’un visiocasque etd’un casque audio, munis d’un traqueur de position de la tête.Il a une baguette dans la main, matérialisant son acouphène.Celui ci est représenté visuellement dans l’environnementvirtuel par des particules, et se déplace selon les mouvementsde la baguette, auditivement et visuellement.Le protocole repose sur le choix des caractéristiques acoustiquesde l’avatar sonore, sur les modalités de contrôle desa localisation et sur leur éventuelle évolution au cours desséances. Cette étude se concentre sur des patients ayant unacouphène unilatéral, continu et stable dans le temps.Les principes de cette application sont présentés dans unarticle publié dans le journal Virtual Reality (Londero09a, inpress). Un essai clinique est actuellement en cours dans leservice du professeur Bonfils à l’Hôpital européen GeorgesPompidou, afin de mesurer l’efficacité de la méthode parrapport à une liste d’attente et la thérapie comportementale.Cet essai clinique à grande échelle (160 patients)fournira des caractérisations d’acouphènes unilatérauxpeut rencontrer des chiens. Le sujet doit naviguer dans plusieursscènes virtuelles, où il peut voir ou entendre surgirdes chiens. Les sources sonores fournissent des indicesprécis sur la localisation, quelle que soit la position du sujetdans la pièce expérimentale. Il peut par exemple percevoirdes chiens arriver en courant derrière lui, ce qui permet degénérer une multitude de réactions émotionnelles fortementréalistes.L’évaluation de cette application confirme le rôle majeurjoué par la composante auditive dans les réactions émotionnelleset le besoin des participants d’adapter leurnavigation de sorte à éviter, par exemple, de se trouver ensituation de marcher avec un son d’aboiement ou de grognementdans leur dos. La gestion de la dimension spatialede la restitution sonore est par conséquent importantepour graduer l’exposition des participants et contrôler leursréactions émotionnelles.IRCAM – RAPPORT D’ACTIVITÉ 200982