Thérapie brève auprès de travailleurs du Réseau de la Santé et des ...

29Description de la plainte. Les thérapies issues de l'approche constructivisteévitent l'usage de diagnostique comme ceux du DSM, le Manuel diagnostique etstatistique des troubles mentaux. Le DSM repose essentiellement sur trois postulats : lesdiagnostics concernent l'individu (perspective monadique), l'individu est malade et lacause de sa maladie se situe à l'intérieur de lui (explication biologique des troublesmentaux). Son usage favorise la médicalisation des problèmes humains. Il est courant devoir le psychothérapeute s'informer auprès du client s'il existe, dans sa famille d'origineet étendue, des cas de suicides, de dépression, de changements brusques d'humeur ou deconsommation excessive d'alcool. Une telle investigation sous-entend que la présence deces facteurs dans la famille prédispose le client et ses enfants à des problèmes similaires.Une explication génétique quelconque obtient préséance sur des facteurs comme unmanque d'amour, de santé, de beauté ou de relation, un sentiment d'impuissancedécoulant de conditions sociales difficiles, une relation de couple tendue ou un travail peugratifiant. La « personne est mise en accusation ; le système reste hors de cause »(Gergen, 2005, p 156). Le DSM s'attarde a des facteurs génétiques non modifiables audétriment de facteurs relationnels modifiables.De même, en plus de disculper la personne de l'influence qu'elle exerce sur ellemêmeet sur les autres, le DSM « définit le patient comme une victime, avec toute lesimplications que cela peut avoir: sentiment d'impuissance et restriction de la capacité duclient à apporter un changement à la situation difficile dans laquelle il se trouve » (Fischet Schlanger, 2005, p. 105). Pourtant, dans les faits, ces diagnostics ne reflètent souventque les valeurs sociales et morales de la société. Par exemple, l'homosexualité était