Comunicazioni orali e Poster sul Monitoraggio biologico - Giornale ...

G Ital Med Lav Erg 2004; 26:4, Suppl COMUNICAZIONI ORALI E POSTER SUL MONITORAGGIO BIOLOGICO
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Figura 1. Curva di calibrazione per il toluene nel condensato
dell’aria espirata (in ordinata unità arbitrarie)
Figura 2. Correlazione tra toluene nell’aria e nel condensato
dell’aria espirata in 6 soggetti sani non fumatori
Il toluene era rintracciabile in tutti i campioni di EBC dei nostri
soggetti dopo l’esposizione. Il valore mediano era 0,35 µg/L (range
0,22 - 0,55 µg/L). La figura 2 mostra i cromatogrammi di massa a
singolo ione corrispondenti al campione di EBC di un soggetto dopo
l’esposizione e lo stesso campione corretto con 0,1 µg/L del campione
standard. L’analita è univocamente interpretabile sulla base del
tempo di ritenzione e del rapporto massa/peso. Una significativa correlazione
è stata rilevata tra i livelli ambientali di toluene e quelli ritrovati
nell’EBC alla fine dell’esposizione (r = 0,82, p = 0,04).
Discussione
Il toluene è un idrocarburo aromatico ampiamente utilizzato
dall’industria chimica come solvente (1). Una esposizione prolungata
può causare tossicità cronica, specialmente a carico del
sistema nervoso centrale e dell’apparato endocrino (1). Esistono
in Letteratura numerosi studi sulla tossicità della sostanza, di cui
viene raccomandato il monitoraggio dell’esposizione nei gruppi
a rischio. Per tale motivo, in molti Paesi viene attuata una stretta
sorveglianza delle concentrazioni di toluene negli ambienti di lavoro.
Comunque, nella valutazione dell’esposizione e del rischio,
il monitoraggio biologico del toluene ha numerosi vantaggi rispetto
alle tecniche di rilevazione ambientale. Sono stati utilizzati
numerosi indicatori biologici di esposizione, quali i livelli circolanti
ed urinari, i metaboliti urinari o gli effetti preclinici dell’esposizione
alla sostanza.
I tre principali obiettivi per un indicatore biologico di esposizione
sono: a) un’accurata misurazione della dose assorbita; b)
un metodo di raccolta di campioni rapido, non invasivo e tempoindipendente;
c) una misurazione non influenzata dalle abitudini
alimentari o da fonti di contaminazione endogena. Raccogliere
campioni di toluene nell’aria espirata risponde a queste esigenze,
dal momento che riflette accuratamente le reali concentrazioni
tessutali del toluene.
Il presente studio pilota dimostra la validità di un metodo alternativo
di rilevazione del toluene, quale la sua misurazione nell’EBC
di soggetti esposti, suggerendone l’impiego come nuovo
metodo di rilevazione e monitoraggio dell’esposizione al solvente.
Rispetto ad altri metodi (ad esempio la raccolta di campioni di
sangue), l’EBC è una metodica non invasiva e non richiede particolare
collaborazione o abilità del probando. Esso può essere raccolto
in qualsiasi momento e praticamente in qualsiasi ambiente;
infine, esso rappresenta una matrice biologica più semplice, rispetto
al sangue o alle urine, in quanto costituita in larga parte da
acqua. Rispetto ai campioni di aria espirata, infine, i livelli di toluene
ritrovati nell’EBC dopo una esposizione al toluene breve ed
acuta appaiono nel nostro studio più alti di quanto riferito da altri
Autori, risultando fino a cento volte più alti in confronto a soggetti
non esposti professionalmente (8, 9, 10). Va peraltro sottolineato
che i soggetti in studio risultavano rappresentativi dei lavoratori
esposti acutamente al toluene, dal momento che simulavano
un’attività lavorativa a diretto e costante contatto con il solvente.
I livelli di toluene nell’aria ambiente erano sempre più bassi dei
limiti accettati. È interessante notare che è stata ritrovata una stretta
correlazione tra i livelli ambientali di toluene e i livelli nell’EBC.
In conclusione, i risultati del presente studio sembrano indicare
l’analisi dell’EBC come un metodo promettente per rintracciare
solventi organici presenti a livello tissutale in soggetti esposti ad
ambienti lavorativi inquinati o non sufficientemente controllati.
Bibliografia
1) Inoue O, Seiji K, Watanabe T, Chen Z, Huang M-Y, Xu X-P,Qiao X,
Ikeda M Effects of smoking and drinking habits on urinary o-cresol
excretion after occupational exposure to toluene vapor among Chinese
workers. Am J Ind Med 1994; 25: 697-708.
2) Inoue T, Takeuchi Y, Hisanaga N, Ono Y, Iwata M, Ogata M, Saito
K, Sakurai H, Hara I, Matsushita T, Ikeda M A nationwide survey on
organic solvent components in various solvent products. I. Homogeneous
products such as thinners, degreasers, reagents and others. Ind
Health 1983; 21: 175-183.
3) Kumai M, Loizumi A, Saito K, Sakura H, Inoue T, Takeuchi Y, Hara I,
Ogata M, Matsushita T, Ikeda M (1983) A nationwide survey on organic
solvent components in various solvent products. II. Heterogeneous
products such as paints, inks, and adhesives. Ind Health 21: 185-197.
4) Angerer J, Kramer A. Occupational chronic exposure to organic solvents.
XVI. Ambient and biological monitoring of workers exposed
to toluene. Int Arch Occup Environ Health 1997; 69: 91-96.
5) ACGIH. TLV & BEI - Documentation of the threshold Limit values
and biological exposure indices. American Conference of Governmental
Industrial Hygienists Ed., Cincinnati, 2003. In G Ig Ind 2004;
29 (1) (suppl.): 105-113.
6) Scheideler L, Manke HG, Schwulera U, Inacker O, Hammerle H.
Detection of non volatile macromolecules in breath. A possible diagnostic
tool? Am Rev Respir Dis 1993; 148: 778-84.
7) Effros RM, Hoagland KW, Bosbous M, Castillo D, Foss B, Dunning
M, et al. Dilution of respiratory solutes in exhaled condensates. Am
J Respir Crit Care Med 2002; 165: 663-9.
8) Cunningham S, McColm JR, Ho LP, Greening AP, Marshall TG.
Measurement of inflammatory markers in the breath condensate of
children with cystic fibrosis. Eur Respir J 2000; 15: 955-7.
9) Kharitonov SA, Barnes PJ. Exhaled markers of pulmonary disease
Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1693-1722.
10) Goldoni M, Catalani S De Palma G et al Exhaled breath condensate
as a suitable matrix to assess lung dose and effect in workers exposed
to cobalt and tungsten Environ Health Perspect 2004 112: 1293-98.