Comunicazioni orali e Poster sul Monitoraggio biologico - Giornale ...

COMUNICAZIONI ORALI E POSTER SUL MONITORAGGIO BIOLOGICO G Ital Med Lav Erg 2004; 26:4, Suppl
110 www.gimle.fsm.it
M. Valentino 1 , V. Rapisarda 2 , G. Solina 1 , C. Fenga 2 , D. Duscio 3
Il benzene ematico quale biomarker di esposizione in lavoratori
di una raffineria
1 Dipartimento di Patologia Molecolare e Terapie Innovative, Clinica di Medicina del Lavoro, Università Politecnica delle Marche
2 Dipartimento di Medicina Sociale del Territorio, Sezione di Medicina del Lavoro, Università degli Studi di Messina
3 Clinica di Medicina del Lavoro, Università degli Studi di Catania
RIASSUNTO. Il benzene è uno dei principali inquinanti degli ambienti
di lavoro. Il D.Lgs. 66/00 ha ridotto il livello di esposizione professionale
a 1 ppm. Si è pertanto aperta la problematica di individuare un
indicatore biologico affidabile per un corretto monitoraggio dei lavoratori
esposti alle attuali basse concentrazioni di benzene. Tra i diversi biomarkers
proposti abbiamo analizzato le concentrazioni di benzene ematico
ad inizio e fine turno di lavoro in un gruppo di 50 lavoratori di una raffineria
di petrolio esposti a concentrazioni inferiori ad 1 ppm. I risultati
incoraggiano l’uso del benzene ematico anche se, per livelli di esposizione
così bassi, il fumo di sigaretta determina l’apporto maggiore di benzene
al sangue.
Parole chiave: benzene ematico, raffineria di petrolio, esposizione
professionale, monitoraggio biologico.
ABSTRACT. Measurement of benzene blood levels as a biomarker
of exposure in oil refinery workers. Benzene is one of the main
polluting substances in the workplace. Following the reduction of occupational
exposure levels to 1 ppm (Legislative Decree 66/00), the need
has arisen to identify a reliable benzene exposure biomarker to monitor
workers exposed to current low benzene concentrations. One option, i.e.
the monitoring of blood levels at the beginning and the end of the work
shift, was investigated in 50 workers of an oil refinery exposed to concentrations
less than 1 ppm. The results show this to be a useful biomarker
even though, at such low levels of exposure, smoking habits contribute
significantly to benzene plasma levels.
Key words: blood benzene, oil refinery, occupational exposure, biological
monitoring.
Introduzione
Il benzene rappresenta uno dei principali inquinanti degli ambienti
di vita e di lavoro (1). L’utilizzo professionale del benzene
è stato regolamentato (D.Lgs. 66/00) in maniera da permettere il
lavoro a livelli di esposizione inferiori a 1 ppm (3,2 mg/m 3 ). Conseguentemente
si è aperta per il medico del lavoro la problematica
di come effettuare un corretto monitoraggio biologico dei lavoratori
esposti alle attuali concentrazioni di benzene. Il dosaggio
dei fenoli nelle urine, parametro comunemente utilizzato negli
ultimi decenni, non costituisce un indice affidabile per monitorare
esposizioni a concentrazioni ambientali inferiori a 5 ppm
(2). Sono perciò stati proposti nuovi biomarkers per valutare l’esposizione
a basse concentrazioni ambientali di benzene (1-3).
Nel presente studio riportiamo i dati preliminari sul monitoraggio
biologico, fenoli urinari e benzene ematico, di 50 lavoratori di
una raffineria di petrolio, considerati professionalmente esposti a
benzene, e di 50 lavoratori impiegati amministrativi presi come
gruppo di controllo.
Materiali e metodi
Cinquanta lavoratori maschi, caucasici, di età media di 45,1
±16,0 anni ed anzianità lavorativa di 15,4 ±3,6 anni sono stati
considerati professionalmente esposti al rischio di esposizione a
benzene per via inalatoria in quanto addetti al laboratorio chimico
(n=14) ed addetti alla movimentazione delle benzine (n=36)
di una raffineria di petrolio. I dati espositivi degli ultimi 5 anni
evidenziano valori inferiori a 1 ppm (valori medi di 0,06 ±0,02
ppm). 50 impiegati amministrativi della stessa raffineria, di sesso
maschile, caucasici, di 47,0 ±13,5 anni e anzianità lavorativa
di 17,0 ±4,1 anni sono stati utilizzati come controlli non esposti.
I prelievi ambientali evidenziavano, per questi lavoratori, valori
medi di 0,02 ±0,01 ppm. Nessuno presentava alterazioni ematochimiche
(emocromo, transaminasi, creatinina, es. delle urine) o
spirometriche. A ciascun soggetto è stato somministrato un questionario
ad inizio e a fine turno di lavoro volto ad indagare il
luogo di residenza, campagna o città, il turno di lavoro svolto,
l’abitudine tabagica, l’assunzione di farmaci, il tragitto percorso
e il mezzo impiegato per recarsi al lavoro. A ciascun lavoratore
è stato effettuato un prelievo ematico di 10 ml di sangue venoso
all’inizio e alla fine di un turno di lavoro di 8 ore l’ultimo giorno
di una settimana lavorativa. I campioni di urine sono stati
raccolti al termine del turno lavorativo nella quantità di 20 ml ed
il dosaggio dei fenoli è stato effettuato con metodo colorimetrico
(4). La determinazione del benzene ematico è stata effettuata
con metodica gas-cromatografica con un rilevatore di massa a
spazio di testa dinamico secondo Brugnone et al. (5). Le concentrazioni
più basse del limite di rilevamento sono state considerate
la metà della soglia minima di rilevazione (6). L’analisi
statistica è stata condotta con il programma SPSS-PC (SPSS,
Italia). I dati sono stati analizzati con test t di Student e correlazione
di Pearson. Il limite di significatività è stato fissato per valori
di p ≤ 0,05.
Risultati
Dai questionari, compilati in modo esaustivo, risulta che
tutti i lavoratori risiedevano in aree della città a non elevata
densità di traffico veicolare, nessuno aveva consumato bevande
alcoliche tali da presumere un’assunzione di alcool maggiore
di 40 g, e tutti avevano svolto il turno di lavoro del mattino
o quello giornaliero con una durata complessiva di almeno
8 ore. Durante il lavoro nessuno aveva dovuto far uso di
maschere con filtro o respiratori per esposizioni accidentali, e
tutti avevano usato regolarmente gli abituali dispositivi di protezione.
Non vi erano differenze per l’abitudine tabagica tra
esposti (40%) e non esposti (42%). Il body mass index medio
era di 25,67 ±3,02 nei soggetti esposti e di 25,91 ±3,60 nei
non esposti.
I risultati dei valori dei fenoli urinari sono sempre stati al di
sotto di 50 mg/g di creatinina, valore adottato dall’ACGIH fino
al 1995 come indicatore biologico. Benché valori maggiori siano
stati riscontrati nei soggetti esposti (32,28 ±14,90 mg/g cr.) rispetto
ai non esposti (23,87 ±55,0 mg/g cr.), la differenza non è
statisticamente significativa.
In 10 esposti ed in 7 non esposti i livelli ematici di benzene
erano inferiori al limite di rivelazione. Le concentrazioni medie
di benzene ematico negli esposti erano significativamente più
elevate a fine turno rispetto ad inizio turno; mentre non si osservano
differenze nel gruppo di controllo (tabella I).