Comunicazioni orali e Poster sul Monitoraggio biologico - Giornale ...

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G Ital Med Lav Erg 2004; 26:4, Suppl COMUNICAZIONI ORALI E POSTER SUL MONITORAGGIO BIOLOGICO www.gimle.fsm.it 79 Figura 1. Curva di calibrazione per il toluene nel condensato dell’aria espirata (in ordinata unità arbitrarie) Figura 2. Correlazione tra toluene nell’aria e nel condensato dell’aria espirata in 6 soggetti sani non fumatori Il toluene era rintracciabile in tutti i campioni di EBC dei nostri soggetti dopo l’esposizione. Il valore mediano era 0,35 µg/L (range 0,22 - 0,55 µg/L). La figura 2 mostra i cromatogrammi di massa a singolo ione corrispondenti al campione di EBC di un soggetto dopo l’esposizione e lo stesso campione corretto con 0,1 µg/L del campione standard. L’analita è univocamente interpretabile sulla base del tempo di ritenzione e del rapporto massa/peso. Una significativa correlazione è stata rilevata tra i livelli ambientali di toluene e quelli ritrovati nell’EBC alla fine dell’esposizione (r = 0,82, p = 0,04). Discussione Il toluene è un idrocarburo aromatico ampiamente utilizzato dall’industria chimica come solvente (1). Una esposizione prolungata può causare tossicità cronica, specialmente a carico del sistema nervoso centrale e dell’apparato endocrino (1). Esistono in Letteratura numerosi studi sulla tossicità della sostanza, di cui viene raccomandato il monitoraggio dell’esposizione nei gruppi a rischio. Per tale motivo, in molti Paesi viene attuata una stretta sorveglianza delle concentrazioni di toluene negli ambienti di lavoro. Comunque, nella valutazione dell’esposizione e del rischio, il monitoraggio biologico del toluene ha numerosi vantaggi rispetto alle tecniche di rilevazione ambientale. Sono stati utilizzati numerosi indicatori biologici di esposizione, quali i livelli circolanti ed urinari, i metaboliti urinari o gli effetti preclinici dell’esposizione alla sostanza. I tre principali obiettivi per un indicatore biologico di esposizione sono: a) un’accurata misurazione della dose assorbita; b) un metodo di raccolta di campioni rapido, non invasivo e tempoindipendente; c) una misurazione non influenzata dalle abitudini alimentari o da fonti di contaminazione endogena. Raccogliere campioni di toluene nell’aria espirata risponde a queste esigenze, dal momento che riflette accuratamente le reali concentrazioni tessutali del toluene. Il presente studio pilota dimostra la validità di un metodo alternativo di rilevazione del toluene, quale la sua misurazione nell’EBC di soggetti esposti, suggerendone l’impiego come nuovo metodo di rilevazione e monitoraggio dell’esposizione al solvente. Rispetto ad altri metodi (ad esempio la raccolta di campioni di sangue), l’EBC è una metodica non invasiva e non richiede particolare collaborazione o abilità del probando. Esso può essere raccolto in qualsiasi momento e praticamente in qualsiasi ambiente; infine, esso rappresenta una matrice biologica più semplice, rispetto al sangue o alle urine, in quanto costituita in larga parte da acqua. Rispetto ai campioni di aria espirata, infine, i livelli di toluene ritrovati nell’EBC dopo una esposizione al toluene breve ed acuta appaiono nel nostro studio più alti di quanto riferito da altri Autori, risultando fino a cento volte più alti in confronto a soggetti non esposti professionalmente (8, 9, 10). Va peraltro sottolineato che i soggetti in studio risultavano rappresentativi dei lavoratori esposti acutamente al toluene, dal momento che simulavano un’attività lavorativa a diretto e costante contatto con il solvente. I livelli di toluene nell’aria ambiente erano sempre più bassi dei limiti accettati. È interessante notare che è stata ritrovata una stretta correlazione tra i livelli ambientali di toluene e i livelli nell’EBC. In conclusione, i risultati del presente studio sembrano indicare l’analisi dell’EBC come un metodo promettente per rintracciare solventi organici presenti a livello tissutale in soggetti esposti ad ambienti lavorativi inquinati o non sufficientemente controllati. Bibliografia 1) Inoue O, Seiji K, Watanabe T, Chen Z, Huang M-Y, Xu X-P,Qiao X, Ikeda M Effects of smoking and drinking habits on urinary o-cresol excretion after occupational exposure to toluene vapor among Chinese workers. Am J Ind Med 1994; 25: 697-708. 2) Inoue T, Takeuchi Y, Hisanaga N, Ono Y, Iwata M, Ogata M, Saito K, Sakurai H, Hara I, Matsushita T, Ikeda M A nationwide survey on organic solvent components in various solvent products. I. Homogeneous products such as thinners, degreasers, reagents and others. Ind Health 1983; 21: 175-183. 3) Kumai M, Loizumi A, Saito K, Sakura H, Inoue T, Takeuchi Y, Hara I, Ogata M, Matsushita T, Ikeda M (1983) A nationwide survey on organic solvent components in various solvent products. II. Heterogeneous products such as paints, inks, and adhesives. Ind Health 21: 185-197. 4) Angerer J, Kramer A. Occupational chronic exposure to organic solvents. XVI. Ambient and biological monitoring of workers exposed to toluene. Int Arch Occup Environ Health 1997; 69: 91-96. 5) ACGIH. TLV & BEI - Documentation of the threshold Limit values and biological exposure indices. American Conference of Governmental Industrial Hygienists Ed., Cincinnati, 2003. In G Ig Ind 2004; 29 (1) (suppl.): 105-113. 6) Scheideler L, Manke HG, Schwulera U, Inacker O, Hammerle H. Detection of non volatile macromolecules in breath. A possible diagnostic tool? Am Rev Respir Dis 1993; 148: 778-84. 7) Effros RM, Hoagland KW, Bosbous M, Castillo D, Foss B, Dunning M, et al. Dilution of respiratory solutes in exhaled condensates. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 663-9. 8) Cunningham S, McColm JR, Ho LP, Greening AP, Marshall TG. Measurement of inflammatory markers in the breath condensate of children with cystic fibrosis. Eur Respir J 2000; 15: 955-7. 9) Kharitonov SA, Barnes PJ. Exhaled markers of pulmonary disease Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1693-1722. 10) Goldoni M, Catalani S De Palma G et al Exhaled breath condensate as a suitable matrix to assess lung dose and effect in workers exposed to cobalt and tungsten Environ Health Perspect 2004 112: 1293-98.
COMUNICAZIONI ORALI E POSTER SUL MONITORAGGIO BIOLOGICO G Ital Med Lav Erg 2004; 26:4, Suppl 80 www.gimle.fsm.it M. Maniscalco 1 , M. Di Mare 2 , L. Padovano 2 , C. Sbordone 2 , S. Di Tonno 2 , M. Mormile 1 , P. Carratù 3 , L. Carratù 1 , M. Sofia 1 , M. Manno 2 Ossido nitrico nasale nel monitoraggio della rinite occupazionale 1 Cattedra di Malattie dell’Apparato Respiratorio, A.O. Monaldi, Università degli Studi di Napoli Federico II 2 Cattedra di Medicina del Lavoro, Università degli Studi di Napoli Federico II 3 Cattedra di Malattie dell’Apparato Respiratorio, Università degli Studi di Bari RIASSUNTO. Il dosaggio di ossido nitrico (NO) su aria espirata è stato recentemente proposto quale strumento non invasivo di monitoraggio della flogosi delle vie aeree in corso di patologie delle alte e basse vie aeree come l’asma bronchiale e la rinite allergica. L’utilità di tale metodica per la valutazione dell’infiammazione in corso di patologie occupazionali non è ben conosciuta. Scopo del presente studio è stato quello di valutare i livelli di NO orali e nasali in pazienti affetti da rinite occupazionale rispetto a pazienti affetti da rinite allergica stagionale ed a controlli sani. Abbiamo misurato tramite chemiluminescenza i livelli di NO nasale in sei pazienti con diagnosi di rinite occupazionale (RO), in 15 pazienti con rinite allergica stagionale (RA) e in 18 controlli sani (CS). Nei pazienti con RO e RA i livelli nasali di NO sono stati inoltre correlati con lo score clinico. I livelli di NO nasale nei pazienti affetti da RO erano comparabili con i valori dei pazienti con RA: mediana (95% CI) rispettivamente di 60,5 ppb (47,8-69,8) e di 46,2 ppb (39,1 - 54,3). Entrambi i gruppi presentavano valori di NO nasale più alti rispetto ai controlli sani 27,5 ppb (24,2-33,0) (p
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