Bilancio d'Esercizio (Allegato D) - Azienda USL di Reggio Emilia

- Prevenzione della morte materna correlata al travaglio e/o parto: nel 2010 è proseguita l’attività diapplicazione e monitoraggio della profilassi tromboembolica; è proseguita l’attività di sensibilizzazionealla diagnosi e trattamento precoci della sepsi.- Prevenzione della violenza su operatore sanitario: nel corso del 2010 è stato attivato un gruppo dilavoro aziendale. E’ programmata per il 2011 la redazione del documento “Sistema di rilevazione dellecondizioni di rischio”.• Partecipazione al sistema di monitoraggio nazionale degli eventi sentinella (SIMES):l’Azienda USL ha partecipato al SIMES, mediante le segnalazioni di Eventi Sentinella alla Regione e laconduzione di interventi di analisi con le Unità Operative interessate.• Adozione della procedura di gestione degli eventi critici per la sicurezza del paziente e per l’azienda ecostituzione delle unità di crisi:nel corso del 2010 è stata adottata la Procedura Gestione dei flussi informativi interni ed esterni relativiad eventi avversi. Il progetto terminerà nel 2011 con la definizione delle modalità di gestione dell’eventoe di attivazione dell’unità di crisi.• Alimentazione del data base regionale dei sinistri: il data base è regolarmente aggiornato.• Mantenimento/sviluppo della attività di ascolto e mediazione con rendicontazione delle attività secondola modulistica regionale e partecipazione al coordinamento regionale: è stata svolta l’attività richiesta,per la quale sono stati inviati nei tempi previsti i report in Regione.• Mantenimento in uso e sviluppo degli strumenti dell’apprendimento organizzativo in materia di gestionedel rischio:- Incident reporting: è stata adottata la nuova procedura aziendale, con successivi interventi formativi intutti gli ospedali e nei Dipartimenti territoriali;- analisi delle cause profonde degli incidenti per la sicurezza del paziente e degli operatori: sono staticondotte due analisi con due diverse Unità operative, relativamente ad eventi avversi gravi;- audit clinico e organizzativo: sono proseguiti i due audit clinici sistematici su alcune decine di indicatori di governo clinico e disicurezza, tramite revisione delle cartelle cliniche e con il coinvolgimento diretto degli operatori; è proseguito, con ampliamento del campione osservato, l’audit sull’appropriatezza e la gestionedel cateterismo vescicale.- analisi di processo FMEA/FMECA: è stata condotta in un ospedale l’analisi con metodo FMECA delprocesso della gestione informatizzata dei farmaci con sistema monodose.• Nel corso del 2010 è proseguito il progetto, non ancora terminato, volto a migliorare la relazione e lacomunicazione con i pazienti e i familiari dopo eventi avversi gravi. Il progetto si sviluppa in strettacollaborazione con i rappresentanti dei cittadini nell’ambito dei Comitati Consultivi Misti (CCM).Inoltre, sono stati condivise con i CCM alcune proposte di modifica della procedura per l’acquisizione delconsenso informato e le modalità e gli strumenti informativi per pazienti e familiari da attuare in caso diisolamento infettivo ospedaliero.73