You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
VAISTAI INFEKCINËMS LIGOMS GYDYTI<br />
èiø uþdegimas, plauèiø pûliniai; ðlapimo ir lyties organø infekcijos<br />
(ûminis ir lëtinis pielonefritas, cistitas); vidurinës ausies uþdegimas,<br />
sinusitas, tonzilitas; ginekologinës ir maþojo dubens organø<br />
infekcijos; tulþies latakø infekcijos; virðkinamojo trakto ligos, sukeltos<br />
Shigella, Salmonella (vaistas vartojamas ir ðiø mikrobø neðiotojams<br />
<strong>gydyti</strong>); odos ir minkðtøjø audiniø infekcijos sukeltos ligos;<br />
sepsis, meningitas, endokarditas, sukelti ampicilinui jautriø<br />
mikroorganizmø; infekcijos profilaktikai po operacijos. Kontraindikacijos.<br />
Padidëjæs jautrumas penicilinø grupës antibiotikams.<br />
Dozavimas. Suaugusiesiems. Á raumenis þmonëms per parà injekuojama<br />
2–6 g. Ði dozë padalijama á 6 dalis ir leidþiama kas 4<br />
val. Á venà leidþiama po 4–12 g per parà (padalijus á 4 dalis kas<br />
6 val.). Vaikams. Ðvirkðèiama po 50–100 g per parà á raumenis<br />
ir po 100–300 mg per parà á venà. Ði dozë dalijama á vienodas<br />
dozes ir injekuojama kas 6 val. Gydymo kursas – 7–10 dienø.<br />
AMPICILINO 250 mg, Ampicillinum, tabletë, 250 mg, N10; N24,<br />
„Liuks“<br />
AMPICILLIN 1 g, Ampicillinum, injekcijø tirpalas, 1 g/vial, N10,<br />
„Balkanpharma-Razgrad“<br />
AMPICILLIN 1 g, Ampicillinum, injekcijø tirpalas, 1 g/flakone,<br />
N10, „Polfa Tarchomin“<br />
AMPICILLIN 500 mg, Ampicillinum, kieta kapsulë, 500 mg, N20,<br />
„Balkanpharma-Razgrad“<br />
AMPICILLIN 500 mg, Ampicillinum, injekcijø tirpalas, 500 mg/<br />
buteliuke, N20, „Polfa Tarchomin“<br />
AMPICILLIN 500 mg TABLETËS, Ampicillinum, tabletë, 500 mg,<br />
N16, „Polfa Tarchiomin“<br />
PAN-AMPICILLIN 1 g, Ampicillinum, injekcijø tirpalo milteliai,<br />
1 g, N100, „Panpharma“<br />
PAN-AMPICILLIN 500 mg, Ampicillinum, injekcijø tirpalo milteliai,<br />
500 mg, N100, „Panpharma“<br />
STANDACILLIN 0,5 g VIAL, Ampicillinum, injekcijø tirpalo milteliai,<br />
500 mg/vial, N100, „Biochemie GmbH“<br />
STANDACILLIN 1 g VIAL, Ampicillinum natricum, inj., 1 g/vial,<br />
N100, „Biochemie“<br />
STANDACILLIN 250 mg, Ampicillinum, kaps., 250 mg, N1000,<br />
„Biochemie“<br />
STANDACILLIN 500 mg, Ampicillinum, kaps., 500 mg, N1000,<br />
„Biochemie“<br />
Ampicillinum et Sulbactamum<br />
Indikacijos. Sinusitas; vidurinis otitas; epiglotitas; bakterinës pneumonijos;<br />
ðlapimo takø infekcijos; pielonefritas; vidinës pilvo infekcijos,<br />
áskaitant peritonità, taip pat cholecistitas, endometritas ir<br />
dubens srities celiulitas; bakterinë septicemija; odos ir minkðtøjø<br />
audiniø infekcijos; kaulø ir sànariø infekcijos; infekcijos, sukeltos<br />
gonokokø; perioperaciniu laikotarpiu operacinës þaizdos infekcijos<br />
profilaktikai; pooperacinio sepsio profilaktikai nutraukiant nëðtumà<br />
ar atliekant cezario pjûvá. Kontraindikacijos. Alerginë reakcija,<br />
anksèiau sukelta kurio nors penicilinø grupës antibiotiko. Dozavimas.<br />
Suaugusiesiems. Áprastinë paros dozë – 1,5–12 g. Ji padalijama<br />
á vienkartines, kurios vartojamos kas 6–8 val. (kai infekcinë<br />
liga lengvesnë, galima vartoti kas 12 val.). Didþiausia paros dozë –<br />
4 g. Vaikams. Skiriama 150 mg/kg (50 mg/kg sulbaktamo ir 100<br />
mg/kg ampicilino) per parà. Vaistas yra skiriamas kas 6–8 val.<br />
Naujagimiams (ypaè neiðneðiotiems). Rekomenduojama ðio vaisto<br />
dozë yra 75 mg/kg per parà (25 mg/kg sulbaktamo ir 50 mg/kg<br />
ampicilino), suleidþiant atitinkamà dozæ kas 12 val.<br />
AMPISULCILLIN, Ampicillinum. Sulbactamum, injekcijø tirpalas,<br />
1 g+500 mg/vial arba 500 mg+250 mg/vial, N10, „Balkanpharma-Razgrad“<br />
AMPISULCILLIN, Ampicillinum. Sulbactamum, injekcijø tirpalas,<br />
2 g+1 g/vial, N10, „Balkanpharma-Razgrad AD“<br />
UNASYN 1500, Sulbactamum. Ampicillinum, milteliai injekuojamajam<br />
tirpalui ruoðti, 500 mg+1000 mg/vial, N1, „Pfizer Italiana“<br />
UNASYN 3,0 g, Sulbactamum. Ampicillinum, milteliai injekuojamajam<br />
tirpalui ruoðti, 1000 mg+2000 mg/vial, N1, „Pfizer Italiana“<br />
UNASYN 750, Sulbactamum. Ampicillinum, milteliai injekuojamajam<br />
tirpalui ruoðti, 250 mg+500 mg/vial, N1, „Pfizer Italiana“<br />
Sultamicillinum<br />
Indikacijos. Sinusitas, vidurinis otitas, tonzilitas; bakterinë pneumonija,<br />
bronchitas; ðlapimo takø infekcijos ir pielonefritas; odos ir<br />
minkðtøjø audiniø infekcijos; infekcijos, sukeltos gonokokø. Kontraindikacijos.<br />
Alerginë reakcija, anksèiau sukelta kurio nors penicilinø<br />
grupës antibiotiko. Dozavimas. Suaugusiesiems. Po 375–<br />
750 mg 2 kartus per parà. Praëjus karðèiavimui ir kitiems infekcinës<br />
ligos poþymiams, suaugusieji ir vaikai paprastai gydomi dar<br />
48 val. Daþniausiai vartojamas 5–14 dienø, taèiau prireikus galima<br />
<strong>gydyti</strong> ir ilgiau. Nekomplikuotà gonorëjà galima <strong>gydyti</strong> viena<br />
geriamàja 2,25 g doze. Visas hemoliziniø streptokokø sukeltas<br />
infekcines ligas rekomenduojama <strong>gydyti</strong> bent 10 dienø norint iðvengti<br />
ûminio reumato ir glomerulonefrito. Vaikams. Daugumai<br />
infekciniø ligø <strong>gydyti</strong> maþiau kaip 30 kg sveriantiems vaikams<br />
skiriama 25–50 mg/kg per parà. 30 kg arba daugiau sveriantiems<br />
vaikams dozuojama taip kaip áprasta suaugusiems.<br />
UNASYN, Sultamicillinum, plëvele dengta tabletë, 375 mg, N12,<br />
„Pfizer Italiana“<br />
UNASYN, Sultamicillinum, milteliai geriamajai suspensijai, 250<br />
mg/5 ml, 30 ml, N1, „Pfizer Italiana“<br />
1.1.1.4. Antipseudomoniniai penicilinai<br />
Piperacillinum et Tazobactamum<br />
Indikacijos. Apatiniø kvëpavimo takø infekcinës ligos; komplikuotos<br />
ar nekomplikuotos ðlapimo organø infekcinës ligos; vidinës<br />
pilvo infekcinës ligos; jaunesniø nei 12 metø vaikø infekcinës ligos;<br />
odos ir jos dariniø infekcinës ligos; bakterijø sukeltas sepsis; ginekologinës<br />
infekcinës ligos; bakterijø sukeliamos ligos pacientams,<br />
kuriems yra neutropenija; kaulø ir sànariø infekcinës ligos; keliø<br />
rûðiø mikroorganizmø sukeliamos infekcinës ligos. Kontraindikacijos.<br />
Alergija penicilinams, cefalosporinams arba β laktamaziø<br />
inhibitoriams. Dozavimas. Vienkartinæ dozæ á venà galima<br />
lëtai ðvirkðti arba infuzuoti. Suaugusiesiems. Paprastai reikia leisti<br />
po 4,5 g kas 8 val. Bendra paros dozë gali svyruoti nuo 2,25 g iki<br />
4,5 g, leidþiamø kas 6 val. arba kas 8 val. Jei yra neutropenija,<br />
reikia kas 6 val. leisti po 4,5 g kartu su aminoglikozidu. 2–12 metø<br />
vaikams. 2–12 metø vaikams, kurie sveria ne daugiau kaip 40 kg<br />
ir kuriø inkstø funkcija normali, rekomenduojama kas 8 val. leisti<br />
po 112,5 mg/kg kûno svorio (100 mg piperacilino ir 12,5 tazobaktamo).<br />
Maþiau negu 50 kg sveriantiems vaikams, kuriø inkstø<br />
funkcija normali, reikia kas 6 val. leisti po 90 mg/kg kûno svorio<br />
(80 mg piperacilino ir 10 mg tazobaktamo) kartu su aminoglikozidu.<br />
2–12 metø vaikams, kurie sveria daugiau negu 40 kg ir kuriø<br />
inkstø funkcija normali, rekomenduojama vaisto dozuoti taip, kaip<br />
suaugusiems þmonëms, t.y. kas 8 val. leisti po 4,5 g (4 g piperacilino<br />
ir 0,5 g tazobaktamo). Rekomenduojama <strong>gydyti</strong> ne trumpiau<br />
kaip 5 paras ir ne ilgiau kaip 14 parø. Paprastai medikamento<br />
reikia vartoti maþiausiai dar 48 val. po to, kai iðnyksta ligos simptomai.<br />
Vaikø, kuriems yra neutropenija, preparatu <strong>gydyti</strong> negalima.<br />
Maþiau negu 50 kg sveriantiems vaikams, kuriø inkstø funkcija<br />
normali, reikia kas 6 val. leisti po 90 mg/kg kûno svorio (80 mg<br />
piperacilino ir 10 mg tazobaktamo) kartu su aminoglikozidu.<br />
TAZOCIN 2,25 g, Piperacillinum. Tazobactamum, milteliai injekcijø/infuzijø<br />
tirpalui ruoðti, 2 g+250 mg buteliuke, N1, „Wyeth<br />
Laboratories/Wyeth Lederle S.p.A.“<br />
TAZOCIN 4,5 g, Piperacillinum.Tazobactamum, milteliai injekcijø/infuzijø<br />
tirpalui ruoðti, 4 g+500 mg buteliuke, N1, „Wyeth<br />
Laboratories/Wyeth Lederle S.p.A.“<br />
1.1.2. Cefalosporinai ir cefamicinai<br />
1.1.2.1. I kartos cefalosporinai<br />
Cefadroxilum<br />
Indikacijos. Virðutiniø ir apatiniø kvëpavimo takø infekcijos; odos<br />
ir minkðtøjø audiniø infekcijos; ðlapimo ir lyties organø infekcijos;<br />
osteomielitas, sepsinis artritas. Kontraindikacijos. Padidëjæs<br />
organizmo jautrumas cefalosporinø grupës preparatams arba<br />
bet kuriai sudedamajai preparatø daliai. Dozavimas. Suaugusiesiems.<br />
0,5–1 g 2 kartus per dienà. Odos ir minkðtøjø audiniø,<br />
nekomplikuota ðlapimo takø infekcija. 1 g per parà per 1 ar 2<br />
kartus. Streptokokinë infekcija gydoma ne maþiau kaip 10 dienø.<br />
Vaikams. 6 metø: po 500 mg 2 kartus per parà.<br />
BIODROXIL 250 mg/5 ml, Cefadroxilum, milteliai geriamajai<br />
suspensijai ruoðti, 250 mg/5 ml, 60 ml, „Biochemie GmbH“<br />
BIODROXIL 500 mg, Cefadroxilum, kieta kapsulë, 500 mg,<br />
N12, „Biochemie GmbH“<br />
DURACEF 1 g, Cefadroxilum, tabletë, 1 g, N10, „Bristol Italiana“<br />
DURACEF 250 mg, Cefadroxilum, kieta kapsulë, 250 mg, N12,<br />
„Bristol Italiana“<br />
DURACEF 250 mg/5 ml, Cefadroxilum, vidinë suspensija, 250<br />
mg/5 ml, 60 ml; 100 ml, „Bristol Italiana“<br />
DURACEF 500 mg, Cefadroxilum, kieta kapsulë, 500 mg, N12,<br />
„Bristol Italiana“<br />
Cefalexinum<br />
Indikacijos. Ausø, nosies ir gerklës infekcijos sukeltos ligos; kvëpavimo<br />
organø infekcijos sukeltos ligos; ðlapimo ir lyties organø<br />
infekcijos sukeltos ligos (ûminis ir lëtinis pielonefritas, cistitas,<br />
uretritas, prostatitas, epididimitas); moters lyties organø infekcijos<br />
sukeltos ligos, pogimdyminis sepsis; minkðtøjø audiniø infekcijos<br />
sukeltos ligos (abscesas, flegmona, infekuota fistulë, piodermija);<br />
kaulø ir sànariø infekcijos sukeltos ligos; sepsis. Kontraindikacijos.<br />
Padidëjæs jautrumas cefalosporinams. Dozavimas.<br />
Suaugusiesiems. Per parà reikia gerti 1–4 g (per 4 kartus).<br />
Dozæ galima padidinti iki 6 g. Gydymo kursas – 7–14 dienø.<br />
Vaikams. Per parà reikia duoti 25–50 mg/kg kûno svorio, ðià<br />
dozæ padalijus á keturias dalis.<br />
CEFALEKSINS, Cefalexinum, kapsulë, 250 mg, N30; N500,<br />
„Grindex“<br />
CEFALEKSINS, Cefalexinum, kapsulë, 500 mg, N20, „Grindex“<br />
CEFALEXIN 250 mg, Cefalexinum, kieta kapsulë, 250 mg, N20,<br />
„Balkanpharma-Razgrad“<br />
CEFALEXIN 500 mg, Cefalexinum, kieta kapsulë, 500 mg, N20,<br />
„Balkanpharma-Razgrad“<br />
KEFLEX, Cefalexinum, kieta kapsulë, 250 mg; 500 mg, N20, „Eli<br />
Lilly“<br />
KEFLEX, Cefalexinum, vidinë suspensija, 125 mg/5 ml; 250 mg/<br />
5 ml, N1, „Eli Lilly“<br />
OSPEXIN 125 mg/5 ml GRANULES FOR ORAL SUSPENSION,<br />
Cefalexinum, granulës, 125 mg/5 ml, 60 ml, N12, „Biochemie“<br />
OSPEXIN 250 mg CAPS., Cefalexinum, kieta kapsulë, 250 mg,<br />
N12, „Biochemie“<br />
OSPEXIN 250 mg/5 ml GRANULES FOR ORAL SUSPENSION,<br />
Cefalexinum, granulës, 250 mg/5 ml, 60 ml, N1, „Biochemie“<br />
OSPEXIN 500 mg CAPSULES, Cefalexinum, kietoji kapsulë,<br />
500 mg, N12, „Biochemie“<br />
OSPEXIN 500 mg FILM-COATED TABLETS, Cefalexinum, plëvele<br />
dengta tabletë, 500 mg, N12, „Biochemie“<br />
SPORIDEX 250, Cefalexinum, kaps., 250 mg, N30, „Ranbaxy<br />
Laboratories Limited“<br />
SPORIDEX 500, Cefalexinum, kaps., 500 mg, N10, „Ranbaxy<br />
Laboratories Limited“<br />
Cefazolinum<br />
Indikacijos. Tulþies pûslës ir latakø infekcijos; kaulø ir sànariø infekcijos;<br />
endokarditas; lyties ir ðlapimo organø infekcijos; kvëpavimo<br />
organø infekcijos; odos ir minkðtøjø audiniø infekcijos; sepsis; infekcijos<br />
profilaktikai tuo atveju, jeigu atliekama operacija, kurios<br />
metu organizmas uþkreèiamas arba gali bûti uþkrëstas, arba jeigu<br />
dël pooperacinës infekcijos paciento sveikatai kiltø pavojus. Kontraindikacijos.<br />
Alergija cefalosporinø grupës antibiotikams; sunkûs<br />
kraujodaros organø sutrikimai; sunki kepenø ar inkstø liga. Dozavimas.<br />
Suaugusiesiems. Lengva infekcinë liga, sukelta jautriø gramteigiamø<br />
kokø. Reikia kas 8 val. leisti 250–500 mg dozæ. Vidutinio<br />
sunkumo ar sunki infekcinë liga. Reikia kas 6–8 val. ðvirkðti 0,5–<br />
1 g dozæ. Sunki, gyvybei pavojinga infekcinë liga, pvz., endokarditas,<br />
sepsis. Bûtina kas 6 val. ðvirkðti 1–1,5 g dozæ. Retais atvejais<br />
buvo gydyta net 12 g cefazolino paros doze. Ûminë nekomplikuota<br />
ðlapimo organø infekcinë liga. Reikia kas 12 val. ðvirkðti 1 g<br />
dozæ. Pneumokokø sukelta pneumonija. Reikia kas 12 val. ðvirkðti<br />
500 mg dozæ. Su operacija susijusios infekcijos profilaktika. Likus<br />
30–60 min. iki operacijos, á raumenis arba venà ðvirkðèiama 1 g<br />
dozë, 24 val. po jos kas 6 val. ðvirkðèiama 0,5–1 g dozë. Jeigu<br />
operacija trunka ilgiau negu 2 val., jos metu reikia leisti dar vienà<br />
0,5–1 g dozæ. Po atviros ðirdies operacijos ar protezo implantavimo<br />
infekcijos profilaktikai vaisto reikia vartoti 3–5 paras. Vaikams.<br />
Lengva arba vidutinio sunkumo infekcinë liga gydoma<br />
25–50 mg/kg kûno svorio, sunki – net 100 mg/kg kûno svorio<br />
paros doze, kuri lygiomis dalimis suleidþiama per 3–4 kartus.<br />
CEFAZOLIN, Cefazolinum, milteliai injekuojamajam tirpalui<br />
ruoðti, 500 mg, N10, „Balkanpharma-Razgrad“<br />
CEFAZOLIN, Cefazolinum, milteliai injekuojamajam tirpalui<br />
ruoðti, 1 g/vial, N10, „Balkanpharma-Razgrad“<br />
CEFAZOLIN „BIOCHEMIE“ 1 g VIALS, Cefazolinum, milteliai<br />
injekuojamajam tirpalui ruoðti, 1 g/vial, N50, „Biochemie GmbH“<br />
CEFAZOLIN NYCOMED, Cefazolinum. Lidocaini hydrochloridum<br />
(solvent), injekcijø tirpalo milteliai ir tirpiklis, 1000 mg (25<br />
mg/4 ml), N1, „Crosara“<br />
KEFZOL, Cefazolinum, injekcijø tirpalo milteliai, 500 mg/vial,<br />
N1, „Eli Lilly“<br />
KEFZOL, Cefazolinum, injekcijø tirpalo milteliai, 1 g/vial, N1,<br />
„Eli Lilly Italiana S.p.A.“<br />
ORIZOLIN 1000, Cefazolinum, injekcijø tirpalo milteliai, 1000<br />
mg/buteliuke, N1, „Cadila healthcare limited“<br />
PAN-CEFAZOLIN 1 g, Cefazolinum, milteliai injekuojamajam<br />
tirpalui ruoðti, 1 g, N50, „Panpharma“<br />
REFLIN, Cefazolinum, inj., 1 g, N50, Ranbaxy Laboratories Limited“<br />
ZEPILEN, Cefazolinum, milteliai injekuojamajam tirpalui ruoðti,<br />
1 g, N10, „Medochemie Ltd.“<br />
1.1.2.2. II kartos cefalosporinai ir<br />
cefamicinai<br />
Cefaclorum<br />
Indikacijos. Vidurinës ausies uþdegimas; apatiniø kvëpavimo<br />
takø infekcija, tarp jø ir pneumonija; virðutiniø kvëpavimo takø<br />
infekcija, tarp jø ir faringitas bei tonzilitas, sukelta S.pneumoniae,<br />
H.influenzae, S.pyogenes (A grupës hemolizinio streptokoko)<br />
ir M.catarrhalis; ðlapimo takø infekcija, taip pat ir pielonefritas<br />
bei cistitas, sukeltas E.coli, P.mirabilis, Klebsiella rûðies ir<br />
koaguliazei neigiamø stafilokokø; odos ir jos dariniø infekcija,<br />
sukelta Staphylococcus aureus ir S.pyogenes (A grupës hemolizinio<br />
streptokoko); sinusitas; gonokokinis uretritas. Kontraindikacijos.<br />
Padidëjæs jautrumas cefalosporinams. Dozavimas. Suaugusiesiems.<br />
Áprastinë dozë – po 250 mg kas 8 val. Bronchitas<br />
ir pneumonija. Skiriama po 250 mg 3 kartus per parà. Sinusitas.<br />
Po 250 mg 3 kartus per parà 10 dienø. Sunkesnë infekcija. Dozæ<br />
galima dvigubinti. Vaikams. Áprastinë paros dozë yra 20 mg/kg,<br />
padalijus vartojama kas 8 val. Bronchitas ir pneumonija. Skiriama<br />
20 mg/kg per parà, dozë suvartojama per 3 kartus. Sunkesnë<br />
infekcija. Skiriama 40 mg/kg per parà, dozë suvartojama per<br />
kelis kartus; didþiausia paros dozë – 1 g.<br />
CECLOR, Cefaclorum, granulës geriamajai suspensijai ruoðti,<br />
125 mg/5 ml, 60 ml; 100 ml, „Eli Lilly Italiana S.p.A.“<br />
CECLOR, Cefaclorum, granulës geriamajai suspensijai ruoðti,<br />
250 mg/5 ml, 100 ml, „Eli Lilly Italiana S.p.A.“<br />
CECLOR, Cefaclorum, kapsulë, 250 mg, N15, „Eli Lilly Italiana<br />
S.p.A.“<br />
CECLOR, Cefaclorum, kapsulë, 500 mg, N15, „Eli Lilly Italiana<br />
S.p.A.“<br />
CECLOR MR 375 mg, Cefaclorum, modifikuoto atpalaidavimo<br />
tabletë, 375 mg, N10, „Eli Lilly Italiana S.p.A.“<br />
CECLOR MR 750 mg, Cefaclorum, modifikuoto atpalaidavimo<br />
tabletë, 750 mg, N10, „Eli Lilly Italiana S.p.A.“<br />
TARACEF, Cefaclorum, kapsulë, 500 mg, N16, „KRKA“<br />
TARACEF, Cefaclorum, granulës geriamajai suspensijai ruoðti,<br />
125 mg/5 ml, 60 ml, N1, „KRKA“<br />
TARACEF, Cefaclorum, granulës geriamajai suspensijai ruoðti,<br />
250 mg/5 ml, 60 ml, N1, „KRKA“<br />
VERCEF, Cefaclorum, kaps., 250 mg, N3, „Ranbaxy Laboratories<br />
Limited“<br />
Cefamandolum<br />
Indikacijos. Apatiniø kvëpavimo takø infekcijos, ið jø pneumonija,<br />
sukelta S.pneumoniae (D.pneumoniae), H.influenzae, Klebsiella<br />
rûðies, S.aureus, hemoliziniø streptokokø ir P.mirabilis; ðlapimo<br />
takø infekcijos, sukeltos E.coli, Proteus rûðies, Enterobacter rûðies,<br />
Klebsiella rûðies, D grupës streptokokø, S.epidermidis; peritonitas,<br />
sukeltas E.coli ir Enterobacter rûðies; septicemija, sukelta E.coli,<br />
S.aureus, S.pneumoniae, S.pyogenes, H.influenzae, Klebsiella rû-<br />
56 GYDYMO MENAS FARMAKOTERAPIJA. APÞVALGOS IR AKTUALIJOS (I) 2005 m.