Vaistai infekcinėms ligoms gydyti

VAISTAI INFEKCINËMS LIGOMS GYDYTI
didelis nerimas ar psichozë; didelio laipsnio inkstø nepakankamumas;
gausiai vartojamas alkoholis. Dozavimas. Suaugusiesiems.
Áprastinë dozë yra 500 mg – 1 g per parà. Ði dozë, atsiþvelgiant á
vaisto koncentracijà kraujyje, dalijama á vienkartines dozes. Pradinë
dozë suaugusiesiems daþniausiai yra 250 mg 2 k./p. kas 12
val. pirmàsias 2 sav. Nereikëtø virðyti 1 g paros dozës. Vaikams.
Ar saugu vaistà skirti vaikams ir kokias dozes nenustatyta.
SEROMYCIN, Cycloserinum, kaps., 250 mg, N40, „Eli Lilly“
Ethambutolum
Indikacijos. Tuberkuliozë (kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozës);
tuberkuliozës profilaktikai; kitos mikobakteriozës. Kontraindikacijos.
Regos nervo neuritas. Dozavimas. Suaugusiesiems.
Pirminë dozë – 15 mg/kg per parà. Kartotinai gydant – 25
mg/kg per parà 60 dienø, paskui po 15 mg/kg per parà. Intermisinis
gydymas – po 45 mg/kg 2 kartus per savaitæ arba po 30 mg/kg
3 kartus per savaitæ.
EMB-FATOL 400 mg, Ethambutolum, plëvele dengta tabletë,
400 mg, N100; N1000, „FATOL Arzneimittel GmbH“
Isoniazidum
Indikacijos. Visos plauèiø ir kitø organø tuberkuliozës formos;
pirmà kartà nustatyta tuberkuliozë ir ðios ligos recidyvas, jei
lazdelës yra jautrios medikamentui. Kontraindikacijos. Padidëjæs
jautrumas izoniazidui; sunki kepenø ir inkstø liga; epilepsija.
Dozavimas. Paros dozë – 100–150 mg izoniazido. Pirmosios
gydymo fazës, kuri trunka du mënesius (8 sav.), metu rekomenduojama
vartoti ne maþiau kaip 3 medikamentus nuo tuberkuliozës.
Antrosios gydymo fazës metu ligonis ne maþiau
kaip 4 mën. (16 sav.) vartoja 2 medikamentus. Pirmosios fazës
metu paprastai vaistø nuo tuberkuliozës reikia gerti kasdien, antrosios
fazës metu daþniausiai taikomas vadinamasis pertraukiamasis
vartojimo bûdas, t.y. medikamentø nuo tuberkuliozës geriama
2–3 kartus per savaitæ. Gydymà galima baigti, jei visiðkai
baigtas tuberkuliozës chemoterapijos kursas ir atlikus bakteriologinius
tyrimus nenustatoma lazdeliø.
ISO-EREMFAT 150, Rifampicinum. Isoniazidum, plëvele dengta
tabletë, 100 mg+150 mg, N100; N1000, „FATOL Arzneimittel
GmbH“
IZONIAZIDO 100 mg TABLETËS/TABULETTAE ISONIAZIDI
100 mg, Isoniazidum, tabletë, 100 mg, N100, „Sanitas“
IZONIAZIDO 300 mg TABLETËS/TABULETTAE ISONIAZIDI
300 mg, Isoniazidum, tabletë, 300 mg, N50; N100, „Sanitas“
RIFAMAZID 150 mg + 100 mg, Rifampicinum. Isoniazidum,
kaps., 150 mg+100 mg, N100, „Polfa Tarchomin“
RIFAMAZID 300 mg + 150 mg, Rifampicinum. Isoniazidum,
kaps., 300 mg+150 mg, N100, „Polfa Tarchomin“
Protionamidum
Indikacijos. Visø formø tuberkuliozë; kitos mikobakteriozës. Kontraindikacijos.
Ûminis hepatitas; sutrikusi kepenø funkcija ir alergija
protionamidui; alkoholizmas, psichozës, paroksizminës
smegenø ligos, skrepliavimas krauju, gastritas su arba be opos.
Dozavimas. Suaugusiesiems. Per parà skiriama 10–15 mg/kg
kûno svorio. Paros dozë vidutiniðkai nuo 750 mg iki 1000 mg.
PETEHA, Protionamidum, plëvele dengta tabletë, 250 mg, N100;
N1000, „Fatol Arzneimittel GmbH“
Pyrazinamidum
Indikacijos. Visos tuberkuliozës formos (vartojamas kartu su kitais
vaistais nuo tuberkuliozës). Kontraindikacijos. Padidëjæs organizmo
jautrumas vaistui; smarkiai sutrikusi kepenø funkcija;
podagros priepuolis. Dozavimas. Suaugusiesiems. Áprastinë dozë
– 15–30 mg/kg kûno svorio 1 kartà per parà, didþiausia paros
dozë – 2 g. Ðá vaistà galima dozuoti ir kitokia tvarka – 50–70
mg/kg per parà (2–3 k. per savaitæ). Vartojant 2 kartus per savaitæ,
didþiausia paros dozë yra 4 g, vartojant 3 k. per savaitæ – 3 g.
Vaikams. Áprastinë paros dozë – 15–30 mg/kg kûno svorio, didþiausia
– 2 g. Jiems ðá vaistà taip pat galima dozuoti 50–70 mg/kg per
parà (2–3 k. per savaitæ). Vartojant 2 kartus per savaitæ, didþiausia
paros dozë yra 4 g, vartojant 3 k. per savaitæ – 3 g.
PYRAFAT 500 mg, Pyrazinamidum, plëvele dengta tabletë,
500 mg, N10; N1000, „FATOL Arzneimittel GmbH“
PYRAZINAMID, Pyrazinamidum, tab., 500 mg, N100, „KRKA“
Rifampicinum
Indikacijos. Tuberkuliozë (kartu su kitais preparatais nuo tuberkuliozës);
raupsai; meningokokø sukelto meningito profilaktika. Kontraindikacijos.
Padidëjæs organizmo jautrumas rifamicinams; prieð
laikà gimusiems kûdikiams ir naujagimiams. Dozavimas. Tuberkuliozë.
Suaugusiesiems. Maþiau negu 50 kg sveriantiems þmonëms
paros dozë yra 450 mg, sveriantiems daugiau – 600 mg.
Kûdikiams ir vaikams. Paros dozë yra 10–20 mg/kg kûno svorio.
Ðiuo metu kombinuotai tuberkuliozës terapijai galima vartoti izoniazidà,
pirazinamidà, etambutolá bei streptomicinà. Raupsai. Suaugusiesiems.
Po 600 mg rifampicino 1 k. per mënesá ir po 100 mg
dapsono 1 k./d. bei po 300 mg klofazimino 1 k. per mënesá ir dar
po 50 mg per dienà. Vaikams. 10 mg/kg kûno svorio rimfampicino
dozæ 1 k. per mënesá ir po 1–2 mg/kg kûno svorio dapsono per
dienà bei po 200 mg klofazimino 1 k. per mënesá ir dar po 50 mg
kas antrà dienà. Raupsus reikia gydyti maþiausiai 2 metus, geriausiai
tol, kol odos tepinëlio tyrimø rezultatai tampa neigiami. Meningokokø
sukeliamo meningito profilaktika. Suaugusiems þmonëms.
Reikia vartoti po 600 mg rifampicino 2 k./d. 2 paras. Vaikams.
Po 10 mg/kg kûno svorio 2 k./d. 2 paras; maþesniems nei
mënesio kûdikiams – po 5 mg/kg kûno svorio 2 k./d. 2 paras.
Profilaktiná gydymà reikia pradëti kiek ámanoma greièiau.
BENEMICIN, Rifampicinum, kieta kapsulë, 150 mg, N100, „Polfa
Tarchomin“
BENEMICIN, Rifampicinum, kaps., 300 mg, N100, „Polfa Tarchomin“
EREMFAT 300, Rifampicinum, plëvele dengta tabletë, 300 mg,
N50; N100, „Fatol“
EREMFAT 600, Rifampicinum, plëvele, dengta tabletë, 600 mg,
N30; N100, „Fatol“
ISO-EREMFAT 150, Rifampicinum. Isoniazidum, plëvele dengta
tabletë, 100 mg+150 mg, N100; N1000, „FATOL Arzneimittel GmbH“
RIFAMAZID 150 mg +100 mg, Rifampicinum. Isoniazidum,
kaps., 150 mg+100 mg, N100, „Polfa Tarchomin“
RIFAMAZID 300 mg +150 mg, Rifampicinum. Isoniazidum,
kaps., 300 mg+150 mg, N100, „Polfa Tarchomin“
RIMACTANE 150, Rifampicinum, kaps., 150 mg, N100, „Novartis
South Africa (Pty) Limited“
RIMACTANE 300, Rifampicinum, kaps., 300 mg, N100, „Novartis
South Africa (Pty) Limited“
TUBOCIN, Rifampicinum, kaps., 150 mg; 300 mg, N100, „Balkanpharma-Razgrad
AD“
1.2. Vaistai nuo grybelio
1.2.1. Poleniniai vaistai nuo grybelio
Nystatinum
Indikacijos. Virðkinamojo trakto kandidamikozë; virðkinamojo
trakto kandidamikozës profilaktika (ilgai vartojant plataus poveikio
antibiotikø, kortikosteroidø, imunodepresantø); burnos ertmës
ir ryklës kandidamikozë, pienligë, lieþuvio uþdegimas, kurio
metu bûna opeliø. Kontraindikacijos. Padidëjæs organizmo
jautrumas nistatinui arba kitoms sudedamosioms preparato dalims;
sisteminë ir generalizuota kandidamikozë. Dozavimas.
Per os. Suaugusiesiems. Profilaktikai preparato reikia vartoti po
500 000 TV 4 k. per parà, gydant – po 1 000 000 TV 4 k./p. Vaisto
vartojama maþdaug 3 sav. Didþiausia paros dozë yra 6 000 000
TV. Vaikai. Neiðneðiotiems kûdikiams ir naujagimiams, kuriø
svoris per maþas. Reikia gerti po 100 000 TV 4 k./p. Þindomiems
kûdikiams. Reikia vartoti 4 k. per parà po 200 000 TV. Vyresniems
vaikams. Po 400 000–600 000 TV. Tepimui. Suspensija 2–
3 k. per parà tepama paþeista burnos gleivinë.
MACMIROR COMPLEX 500, Nifuratelum. Nystatinum, makðties
vaistai, 500 mg+200 000 TV, N8, „Doppel Farmaceutici SRL“
MACMIROR COMPLEX 500, Nifuratelum. Nystatinum, makðties
kremas, 100 mg+40 000 TV/g, 30 g, N1, „Doppel Farmaceutici SRL“
NYSTATIN, Nystatinum, dengta tabletë, 500 000 TV, N16, „Pliva
Krakow“
NYSTATIN ACTAVIS, Nystatinum, tabletës, 5000 TV, N20, „SIA Briz“
POLYGYNAX, Neomycini sulfas. Polymyxini B sulfas. Nystatinum,
kaps., 35 000 TV+35 000 TV+100 000 TV, N6; N12, „Innothera
Chouzy“
1.2.2. Azolai
1.2.2.1. Imidazolai
Ketoconazolum
Indikacijos. Dermatomicetø ar (ir) mieliagrybiø sukeltos infekcinës
odos, plaukø bei nagø ligos, pvz., dermatomikozë, onichomikozë,
apynagës kandidamikozë, ávairiaspalvë dedervinë, seborëjinë
alopecija, Pityrosporum sukeltas folikulitas, lëtinë gleivinës ir
odos kandidamikozë, tais atvejais, kai dël paþeidimo vietos ar jo
iðplitimo negalima gydyti lokaliai veikianèiais preparatais, taip
pat tais atvejais, kai paþeistas gilesnis odos sluoksnis arba jei lokalus
gydymas neefektyvus; mieliagrybiø sukelta skrandþio ir þarnyno
infekcinë liga; lëtinë atsinaujinanti makðties kandidamikozë
tais atvejais, kai gydymas lokaliai veikianèiais preparatais neefektyvus;
grybeliø sukelta sisteminë infekcinë liga, pvz., sisteminë
kandidamikozë, parakokcidioidomikozë, histoplazmozë, kokcidioidomikozë,
blastomikozë; pacientø, kuriø organizmo atsparumas
dël paveldëjimo, ligos ar medikamentø vartojimo sumaþëjæs,
profilaktika tuo atveju, kai yra uþsikrëtimo grybeliais pavojus.
Kontraindikacijos. Padidëjæs organizmo jautrumas ketokonazoliui
arba bet kuriai pagalbinei medþiagai; ûminë arba lëtinë
kepenø liga; CYP3A4 substratø: terfenadino, astemizolio, mizolastino,
cisaprido, dofetilido, chinidino arba pimozido vartojimas
(gali didëti ðiø medikamentø koncentracija kraujyje, todël gali
ilgëti QTc intervalas ir dël to prasidëti polimorfinë skilveliø paroksizminë
tachikardija); domperidono vartojimas (gali ilgëti QTc
intervalas); triazolamo ir geriamøjø midazolamo preparatø vartojimas;
CYP3A4 fermentø metabolizuojamø HMG CoA reduktazës
inhibitoriø, pvz., simvastatino ar lovastatino, vartojimas. Dozavimas.
Suaugusiesiems. Odos, skrandþio ir þarnyno bei sisteminë
grybeliø sukelta liga. Reikia gerti po 200 mg k./p. valgio
metu. Jeigu poveikis nepakankamas, dozæ galima padidinti ir vartoti
po 400 mg k./p. Makðties kandidamikozë. Rekomenduojama
gerti 400 mg k./p. valgio metu. Vaikams. Sveriantiems 15–30 kg
vaikams. Reikia gerti po 100 mg k./p. valgio metu. Daugiau negu
30 kg sveriantiems vaikams. Galima vartoti tokià pat dozæ, kaip
suaugusiems þmonëms. Pacientø, kuriø imuninës sistemos funkcija
nepakankama, profilaktika. Suaugusiesiems. Reikia gerti po
400 mg k./p. Daugiau negu 15 kg sveriantiems vaikams. Reikia
gerti po 4–8 mg/kg kûno svorio k./p. valgio metu. Gydymo trukmë:
makðties kandidamikozë: 5 paros ið eilës; dermatomicetø
sukelta odos liga: 4 savaitës; ávairiaspalvë dedervinë: 10 parø;
balkðvagrybio sukelta burnos ir odos kandidamikozë: 2–3 savaitës;
grybeliø sukelta plaukø liga: 1–2 mën.; grybeliø sukelta nagø
liga: 6–12 mën. (trukmë priklauso nuo nagø augimo greièio, nes
bûtina, kad nuaugtø paþeistas nagas); sisteminë kandidamikozë:
1–2 mën.; parakokcidioidomikozë, histoplazmozë, kokcidioidomikozë:
3–6 mën. Paprastai medikamentu reikia be pertraukø
gydyti ne trumpiau kaip savaitæ po to, kai iðnyksta visi ligos simptomai
ir tyrimø duomenys rodo, jog sukëlëjai sunaikinti.
KETOZOL, Ketoconazolum, tabletë, 200 mg, N10; N20, „ICN
Polfa Rzeszow“
NIZORAL, Ketoconazolum, tabletë, 200 mg, N10; N30, „Janssen-Cilag
S.p.A.“
NIZORAL CREAM, Ketoconazolum, kremas, 20 mg/g, 15 g; 30 g,
N1, „Janssen Pharmaceutica N.V.“
NIZORAL ÐAMPÛNAS NUO PLEISKANØ, Ketoconazolum,
ðampûnas, 20 mg/g, 25 ml; 60 ml; 100 ml, N1, „Janssen Pharmaceutica
N.Y.“
ORONAZOL, Ketoconazolum, tabletë, 200 mg, N20, „KRKA“
1.2.2.2. Triazolai
Fluconazolum
Indikacijos. Ûminë ar pasikartojanti makðties kandidamikozë;
gleivinës (áskaitant burnos, gerklës, stemplës gleivinæ), odos ir gleivinës,
neinvazinë bronchø ir plauèiø kandidamikozë; kandidurija
ligoniams, kuriø imunitetas nuslopintas; sisteminë kandidamikozë
(kandidemija, diseminuota sunki kandidamikozë, pilvaplëvës
uþdegimas); balkðvagrybiø sukeltos ligos profilaktikai ligoniams,
kuriems yra neutropenija. Kontraindikacijos. Padidëjæs jautrumas
ðiam vaistui arba kitiems azolo grupës junginiams; draudþiama
vartoti ligoniams, gydomiems cisapridu ar astemizoliu. Dozavimas.
Suaugusiesiems. Makðties kandidamikozë. Reikia iðgerti vienà
150 mg dozæ. Gleivinës kandidamikozë. Áprastinë paros dozë
yra 50–100 mg. Jà reikia gerti 14–30 dienø. Jei bûtina, vaisto galima
vartoti ilgiau. Sisteminë kandidamikozë. Paprastai pirmàjà
parà reikia gerti ásotinamàjà dozæ, t.y. 400 mg, toliau kasdien gerti
po 200 mg. Gydymo trukmë priklauso nuo pageidaujamø sveikatos
pokyèiø atsiradimo, taèiau paprastai trunka ne ilgiau kaip kelias
savaites. Kriptokokø sukeltas meningitas. Pirmàjà parà reikia
gerti 400 mg, toliau kartà per parà 200–400 mg. Þmonëms, kuriems
yra ÞIV, kriptokokø sukelto meningito pasikartojimo profilaktikai
kasdien reikëtø gerti 200 mg. Kandidamikozës profilaktika
þmonëms, kuriems yra neutropenija. Kad liga nepasikartotø,
kartà per dienà reikia gerti 50–400 mg. Rekomenduojama paros
dozë yra 400 mg. Gydymà reikëtø pradëti keliomis dienomis anksèiau,
negu prasideda neutropenija. Po to, kai kraujyje neutrofilø
atsiranda daugiau negu 1000/mm 3 , vaisto bûtina vartoti dar 7 dienas.
Lëtinë grybeliø sukelta odos liga. Tinea corporis, tinea cruris.
Reikia gerti kartà per dienà 50 mg arba kartà per savaitæ 150 mg.
Tinea pedis. Reikia gerti kartà per parà 50 mg. Gydymas gali trukti
net 6 savaites. Vaikams. Nepatariama vartoti jaunesniems negu
16 metø vaikams, kadangi jiems vaisto saugumas ir veiksmingumas
iðtirtas nepakankamai. Didþiausia paros dozë vaikams yra
400 mg. Jà reikia gerti ið karto. Vyresniems negu 4 savaièiø kûdikiams.
Gleivinës kandidamikozë. Rekomenduojama paros dozë
yra 3 mg/kg kûno svorio. Kandidamikozë arba kriptokokø sukelta
liga. Reikia vartoti 6–12 mg/kg kûno svorio paros dozæ (tiksli dozë
priklauso nuo paciento bûklës). Kandidamikozës profilaktika vaikams,
kuriems yra neutropenija. Atsiþvelgiant á neutropenijos sunkumà
ir trukmæ, reikia vartoti 3–12 mg/kg kûno svorio paros dozæ.
DIFLAZON, Fluconazolum, kieta kapsulë, 50 mg, N7, „KRKA“
DIFLAZON, Fluconazolum, kieta kapsulë, 100 mg, N28, „KRKA“
DIFLAZON, Fluconazolum, kieta kapsulë, 150 mg, N1, „KRKA“
DIFLAZON, Fluconazolum, kieta kapsulë, 200 mg, N7; N20,
„KRKA“
DIFLAZON, Fluconazolum, infuzijø tirpalas, 200 mg/ml, 100 ml,
N1, „KRKA“
DIFLUCAN, Fluconazolum, kieta kapsulë, 50 mg; 100 mg, N7,
„Pfizer S.A.“
DIFLUCAN, Fluconazolum, kieta kapsulë, 150 mg, N1, „Pfizer S.A.“
DIFLUCAN, Fluconazolum, infuzijø tirpalas, 2 mg/ml, 50 ml;
100 ml, N1, „Pfizer S.A.“
FLUCOHEXAL 100, Fluconazolum, kapsulë, 100 mg, N7; N10;
N20; N28; N50; N100, „Salutas Pharma/GEA“
FLUCOHEXAL 150, Fluconazolum, kapsulë, 150 mg, N1; N2;
N4; N6, „Salutas Pharma/GEA“
FLUCOHEXAL 200, Fluconazolum, kapsulë, 200 mg, N7; N10;
N20; N28; N50; N100, „Salutas Pharma/GEA“
FLUCOHEXAL 50, Fluconazolum, kapsulë, 50 mg, N3; N7; N10;
N14; N20; N28; N30; N42; N50; N98; N100, „Salutas Pharma/GEA“
FLUCONAZOL 150-SLOVAKOFARMA, Fluconazolum, kaps.,
150 mg, N1; N2, „Slovakofarma“
FLUCONAZOL 50-SLOVAKOFARMA, Fluconazolum, kaps.,
50 mg, N7; N14, „Slovakofarma“
FLUCORIC, Fluconazolum, kieta kapsulë, 50 mg; 200 mg, N7;
N28, „Ranbaxy Irland Limited“
FLUCORIC, Fluconazolum, kieta kapsulë, 100 mg, N7; N10;
N28, „Ranbaxy Irland Limited“
FLUCORIC, Fluconazolum, kieta kapsulë, 150 mg, N1; N2; N4;
N6; N7; N12; N28, „Ranbaxy Irland Limited“
FUNGOLON, Fluconazolum, kapsulës, 50 mg, N8, „Balkanpharma-Razgrad“
FUNGOLON, Fluconazolum, kapsulës, 100 mg, N16, „Balkanpharma-Razgrad“
MYCOMAX 100, Fluconazolum, kaps., 100 mg, N7; N28; N70,
„Leèiva“
MYCOMAX 150, Fluconazolum, kaps., 150 mg, N1; N3, „Leèiva“
MYCOMAX 50, Fluconazolum, kaps., 50 mg, N7; N28; N70,
„Leèiva“
MYCOMAX INF., Fluconazolum, infuzijø tirpalas, 200 mg/100 ml,
100 ml, N1, „Leèiva“
MYCOMAX SIR., Fluconazolum, sirupas, 5 mg/1 ml, 100 ml,
N1, „Leèiva“
MYCOSYST 100 mg CAPSULES, Fluconazolum, kaps., 100 mg,
N28, „Gedeon Richter“
62 GYDYMO MENAS FARMAKOTERAPIJA. APÞVALGOS IR AKTUALIJOS (I) 2005 m.