Vaistai infekcinėms ligoms gydyti

ðies; odos ir odos dariniø infekcijos, sukeltos S.aureus, S.pyogenes,
H.influenzae, E.coli, Enterobacter rûðies ir P.mirabilis; kaulø ir sànariø
infekcijos, sukeltos S.aureus. Kontraindikacijos. Alergija cefalosporinø
grupës antibiotikams. Dozavimas. Suaugusiesiems.
500 mg – 1 g kas 4–8 val. Odos dariniø infekcijos bei nekomplikuota
pneumonija. Pakanka 500 mg kas 6 val. Nekomplikuota
ðlapimo takø infekcija. Skiriama po 500 mg kas 8 val. Sunkesnës
ðlapimo takø infekcijos. Gali prireikti skirti po 1 g kas 8 val. Sunkios
infekcijos. Galima skirti po 1 g kas 4–6 val. Jei infekcija yra pavojinga
gyvybei arba infekcijos sukëlëjai yra maþiau jautrûs, gali
tekti vartoti iki 2 g kas 4 val. Kûdikiams ir vaikams. Daugeliui
infekcijø gydyti efektyvu 50–100 mg/kg kûno masës paros dozë,
padalijus lygiomis dalimis ðvirkðèiama kas 4–8 val. Sunkios infekcijos.
Paros dozæ galima padidinti iki 150 mg/kg kûno masës. Rekomenduojamos
dozës operuojamiems pacientams. Suaugusiesiems.
1–2 g á venà arba á raumenis 0,5–1 val. prieð chirurginá pjûvá, toliau
po 1–2 g kas 6 val. 24–48 val. Vaikams (3 mënesiø ir vyresniems).
50–100 mg/kg kûno masës per parà, padalijus lygiomis dalimis,
vartoti tokiu pat bûdu ir intervalais, kaip rekomenduota prieð tai.
CEFAMANDOLE 1 g I.M./I.V., Cefamandolum, milteliai injekuojamajam
tirpalui ruoðti, 1 g/vial, N10, „Balkanpharma-Razgrad“
Cefprozilum
Indikacijos. Virðutiniø kvëpavimo takø (faringitas, tonzilitas, sinusitas,
vidurinis otitas) infekcijos; apatiniø kvëpavimo takø (ûminis
ir lëtinis bronchitas, pneumonija) infekcijos; odos ir jos dariniø
infekcijos; nekomplikuotos ðlapimo takø (ûminis cistitas) infekcijos.
Kontraindikacijos. Nustatyta alergija cefalosporinø grupës
antibiotikams arba kuriai nors ðio vaisto sudedamajai daliai.
Dozavimas. Suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metø vaikams.
Pneumonija ir bronchitas. Po 500 mg kas 12 val. Faringitas ir
tonzilitas. Po 500 mg kas 24 val. Sinusitas. Po 250 mg kas 12 val.
arba po 500 mg kas 12 val. Odos ir jos dariniø infekcinës ligos.
Po 250 mg kas 12 val. arba po 500 mg kas 24 val. Nekomplikuotos
ðlapimo takø infekcinës ligos. Po 500 mg kas 24 val. Vaikams.
Vidurinis otitas. Po 15–20 mg/kg kas 12 val. Faringitas ir tonzilitas.
Po 20 mg/kg kas 24 val. Sinusitas. Po 7,5–15 mg/kg kas 12
val. Odos ir jos dariniø infekcinës ligos. Po 20 mg/kg kas 24 val.
CEFZIL 250 mg, Cefprozilum, tabletë, 250 mg, N10, „Bristol-
Myers Squibb S.r.l“
CEFZIL 250 mg/5 ml, Cefprozilum, milteliai geriamajai suspensijai
ruoðti, 250 mg/5 ml, 60 ml, N1, „Bristol-Myers Squibb S.r.l“
CEFZIL 500 mg, Cefprozilum, tabletë, 500 mg, N10, „Bristol-
Myers Squibb S.r.l“
Cefuroximum (natricum, axetilum)
Indikacijos. Ûminis ir lëtinis bronchitas; bronchektazës; bakterinë
pneumonija; plauèiø abscesas; infekcinës komplikacijos po krûtinës
làstos operacijø; ausø, nosies, gerklës infekcinës ligos, pvz.,
sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinës ausies uþdegimas; ðlapimo
sistemos infekcinës ligos, pvz., ûminis ir lëtinis pielonefritas,
cistitas, besimptominë bakteriurija; minkðtøjø audiniø infekcija,
pvz., celiulitas, peritonitas, impetigo, þaizdø infekcija; kaulø ir
sànariø infekcinës ligos, pvz., osteomielitas, sepsinis artritas; akuðerinë
ir ginekologinë infekcijos, pvz., maþojo dubens uþdegimai;
gonorëja, ypaè kai neveiksmingi penicilinai; kita infekcija, pvz.,
sepsis, meningitas; pooperaciniø infekciniø komplikacijø profilaktikai
(po pilvo ir maþojo dubens, taip pat ortopediniø, ðirdies,
plauèiø, stemplës, kraujagysliø operacijø), kai yra infekcijos grësmë.
Kontraindikacijos. Padidëjæs jautrumas cefalosporinø grupës
antibiotikams. Dozavimas. Suaugusiesiems. Po 750 mg á raumenis
arba á venà 3 kartus per dienà. Sunkesnës infekcinës ligos atveju
dozë padidinama iki 1,5 g á venà 3 kartus per dienà. Esant reikalui,
preparato galima injekuoti á raumenis ir á venà daþniau – kas
6 val. Preparato paros dozë – 3–6 g. Vaikams. Paros dozë yra 30–
100 mg/kg. Daþniausiai terapinis poveikis pasiekiamas skiriant 60
mg/kg. Paros dozë padalijama á 3–4 lygias dalis. Naujagimiams.
Paros dozë – 30–100 mg/kg, kuri padalijama á 2–3 lygias dalis.
Gonorëja. Skiriama vienmomentë 1,5 g injekcija (po 750 mg injekuojama
á dvi skirtingas vietas, pvz., skirtingas sëdmenø puses).
Meningitas. Suaugusiesiems – 3 g kas 8 val. á venà. Kûdikiams ir
vaikams paros dozë 150–250 mg/kg padalijama á 3–4 lygias dalis
ir injekuojama á venà. Nurodyta dozë skiriama 3 dienas. Pasiekus
terapiná poveiká, dozë sumaþinama iki 100 mg/kg. Naujagimiams
pradinë dozë turi bûti 100 mg/kg per parà á venà. Pasiekus terapiná
poveiká, dozë maþinama iki 50 mg/kg per parà á venà. Suaugusiesiems
skiriama 3,0 g á venà kas 8 val. Kol kas nepakanka duomenø,
kiek reikëtø leisti á nugaros kanalà. Profilaktika. Atliekant pilvo
ir maþojo dubens arba ortopedines operacijas, áprasta profilaktinë
dozë yra 1,5 g á venà ávadinës narkozës metu. Esant reikalui, papildomai
injekuojama du kartus po 750 mg á raumenis: pirma
injekcija atliekama po 8 val., o antra – po 16 val.
AXETINE 750 mg, Cefuroximum, injekcijø tirpalo milteliai, 750
mg/flakone, N1; N10, „Medochemie Ltd.“
AXETINE 1,5 g, Cefuroximum, injekcijø tirpalo milteliai, 1,5 g/
flakone, N1; N10, „Medochemie Ltd.“
BIOFUROKSYM 0,75 g, Cefuroximum, injekcijø tirpalo milteliai,
750 mg, N1, „Bioton Co. Ltd“
BIOFUROKSYM 1,5 g, Cefuroximum, injekcijø tirpalo milteliai,
1,5 g, N1, „Bioton Co. Ltd“
CEFUROXIME „BIOCHEMIE“, Cefuroximum, injekcijø tirpalo
milteliai, 1500 mg, N1, „Sandoz Kundl“
KETOCEF, Cefuroximum, injekcijø tirpalo milteliai, 250 mg, N5,
„Pliva-Lachema a.s.“
KETOCEF 1,5 g, Cefuroximum, injekcijø tirpalo milteliai, 1,5 g,
N5, „Pliva-Lachema a.s.“
KETOCEF 750 mg, Cefuroximum, injekcijø tirpalo milteliai,
750 mg, N5, „Pliva-Lachema a.s.“
FARMAKOTERAPIJA. APÞVALGOS IR AKTUALIJOS (I) 2005 m.
SUPERO, Cefuroximum, inj., 750 mg, N1, „Mitim“
ZINACEF, Cefuroximum, inj., 1,5 g, N1, „Glaxo“
ZINACEF, Cefuroximum, inj., 750 mg, „Glaxo Welcome Operations“
ZINNAT, Cefuroximum, tabletë, 125 mg, N10, „Glaxo Welcome
Operations“
ZINNAT, Cefuroximum, tabletë, 250 mg, N10, „Glaxo“
ZINNAT, Cefuroximum, tabletë, 500 mg, N10, „Glaxo“
ZINNAT, Cefuroximum, granulës suspensijai ruoðti, 125 mg/5
ml, 50 ml; 100 ml; 125 mg/sachets, „Glaxo“
Loracarbefum
Indikacijos. Vidurinës ausies uþdegimas, sukeltas S.pneumoniae,
H.influenzae, M.catarrhalis, S.pyogenes; ûminis bronchitas ir paûmëjæs
lëtinis bronchitas, sukeltas S.pneumoniae, H.influenzae,
H.parainfluenzae, M.catarrhalis, K.pneumoniae, N.meningitidis,
S.aureus, S.pyogenes ir viridans grupës streptokokø; pneumonija,
sukelta S.pneumoniae, H.influenzae, H.parainfluenzae ir M.catarrhalis;
sinusitas, sukeltas S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis
ir S.pyogenes; faringitas ir tonzilitas, sukeltas S.pyogenes;
streptokokinei infekcijai gydyti ir profilaktikai, taip pat reumato
profilaktikai daþniausiai skiriama penicilino; nekomplikuota apatiniø
ðlapimo takø infekcija, taip pat cistitas ir besimptomë bakteriurija,
sukelta E.coli, K.pneumoniae, P.mirabilis ir S.saprophyticus;
nekomplikuotas pielonefritas, sukeltas E.coli, P.mirabilis; odos
ir jos dariniø infekcija, sukelta S.pyogenes, S.saprophyticus. Kontraindikacijos.
Padidëjæs jautrumas ðiam vaistui ar cefalosporinams.
Dozavimas. Suaugusiesiems. Faringitui, tonzilitui, odos infekcijoms
ir bronchitui gydyti rekomenduojama vartoti po 200 mg
du kartus per parà. Sunkesnëms infekcijoms, sinusitui, pneumonijai,
pielonefritui ar maþiau jautriø mikroorganizmø sukeltoms infekcijoms
gydyti rekomenduojama vartoti po 400 mg du kartus
per parà. Kai yra nekomplikuota apatiniø ðlapimo takø infekcija,
skiriama po 200 mg vienà kartà per parà. Vaikams. Rekomenduojama
paros dozë yra 15 mg/kg, ji lygiomis dalimis suvartojama
per du kartus. Kai yra sunkesnë infekcija, vidurinës ausies uþdegimas
ir maþiau jautriø mikroorganizmø sukelta infekcija, skiriama
30 mg/kg per parà per du kartus; didþiausia paros dozë – 800 mg.
LORABID, Loracarbefum, kieta kapsulë, 200 mg, N10, „Eli Lilly“
LORABID, Loracarbefum, vidinës suspensijos granulës, 100 mg/
5 ml, 50 ml, N1, „Eli Lilly“
LORABID, Loracarbefum, vidinës suspensijos granulës, 200 mg/
5 ml, 50 ml, N1, „Eli Lilly“
LORABID, Loracarbefum, kaps., 400 mg, N10, „Eli Lilly“
1.1.2.3. III kartos cefalosporinai
Cefoperasonum
Indikacijos. Virðutiniø ir apatiniø kvëpavimo takø infekcijos; virðutiniø
ir apatiniø ðlapimo takø infekcijos; peritonitas; cholecistitas;
cholangitas; kitos vidinës pilvo infekcijos; septicemija; meningitas;
odos ir minkðtøjø audiniø infekcijos; kaulø ir sànariø
infekcijos; dubens uþdegimas; endometritas, gonorëja ir kitos
lytiniø takø infekcijos; pooperacinës infekcijos profilaktikai atliekant
pilvo, ginekologines, ðirdies ir kraujagysliø, ortopedines operacijas.
Kontraindikacijos. Nustatyta alergija cefalosporinø grupës
antibiotikams. Dozavimas. Suaugusiesiems. Áprastinë paros
dozë – 2–4 g (padalijama á lygias vienkartines, kurios vartojamos
kas 12 val.). Sunkioms infekcinëms ligoms gydyti paros dozæ
galima padidinti iki 8 g (po 4 g kas 12 val.) arba 12 g (po 4 g kas
8 val.). Nekomplikuotà gonokokø sukeltà uretrità rekomenduojama
gydyti viena 500 mg doze, ðvirkðèiama giliai á stambiuosius
raumenis (didájá sëdmeniná arba priekinæ ðlaunies dalá). Kûdikiams
ir vaikams. Áprastinë paros dozë – 50–200 mg/kg (vaisto
vartojama kas 6–12 val.), didþiausia – 400 mg/kg, bet ne daugiau
kaip 6 g. Naujagimiams. Jaunesniems kaip 8 dienø naujagimiams
ðio vaisto skiriama kas 12 val. Injekcijos. Didþiausia vienkartinë
dozë ðvirkðti á venà suaugusiesiems yra 2 g, vaikams – 50 mg/kg.
Operacinës infekcijos profilaktikai. Vartojama 1–2 g á venà likus
30–90 min. iki operacijos. Ðià dozæ galima kartoti kas 12 val.
(dauguma atvejø ne ilgiau kaip 24 val.). Jeigu operacinës infekcijos
pavojus yra didesnis (pvz., atliekant gaubtinës ir tiesiosios
þarnos operacijas) arba ji ypaè pavojinga (pvz., atliekant atviràsias
ðirdies operacijas, protezinæ artroplastikà), po operacijos
profilaktiðkai cefoperazono galima vartoti 72 val.
CEFOBID 1 g, Cefoperazonum, injekcijø tirpalo milteliai, 1 g,
N1, „Pfizer Italiana“
CEFOBID 2 g, Cefoperazonum, injekcijø tirpalo milteliai, 2 g,
N1, „Pfizer Italiana“
SULPERAZON, Cefoperazonum. Sulbactamum, milteliai injekcijø
tirpalui ruoðti, 1 g+1 g/buteliuke, N1, „Pfizer Inc.“
Cefotaximum
Indikacijos. Apatiniø kvëpavimo takø ligos (taip pat ir plauèiø uþdegimas),
kurias sukëlë S.pneumoniae (kai jautrumas penicilinui
sumaþëjæs), E.coli, Klebsiella spp., H.influenzae (taip pat ir ampicilinui
atsparios padermës), P.mirabilis, Serratia marcescens ir
Enterobacter spp.; ðlapimo takø ligos, sukeltos Citrobacter spp.,
Enterobacter spp., E.coli, Klebsiella spp., P.mirabilis, P.vulgaris,
Morganella morgani, Providencia rettgeri ir Serratia marcescens;
nekomplikuota gonorëja; maþojo dubens ligos, kuriø prieþastis
yra E.coli, P.mirabilis, anaerobiniai kokai (Peptostreptococcus spp.,
Peptococcus spp.), kai kurios Bacteroides spp. padermës, tarp jø ir
B.fragilis, Clostridium spp.; septicemija ir bakteriemija, kurias, be
kitø bakterijø, galëjo sukelti ir E.coli, Klebsiella spp. bei Serratia
marcescens padermës; E.coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp.,
P.mirabilis, P.vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri,
Pseudomonas spp., Serratia marcescens, Bacteroides spp. ir ana-
TRUMPA INFORMACIJA APIE VAISTUS
erobiniø kokø (Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) sukeltos
odos ir minkðtøjø audiniø ligos; E.coli, Klebsiella spp., Bacteroides
spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. sukeltos
pilvo ertmës ligos, tarp jø ir peritonitas; kaulø ir sànariø ligos (taip
pat ir tuo atveju, kai jas sukëlë H.influenzae, Streptococcus spp.,
P.mirabilis; centrinës nervø sistemos ligos (taip pat ir meningitas),
kurias sukëlë Neisseria meningitidis, H.influenzae, S.pneumoniae,
Klebsiella pneumoniae ir E.coli; operacijø infekcijos profilaktika.
Kontraindikacijos. Padidëjæs jautrumas cefalosporinams. Dozavimas.
Vaisto ðvirkðèiama á raumenis arba leidþiama á venà. Á jà
leidþiama 2–4 min. arba trumpai infuzuojama. Tirpalo, sumaiðyto
su lidokainu, leisti á venà negalima. Vyresniems negu 12 metø
pacientams. Daþniausiai ðvirkðèiama po 1 g kas 12 val. á raumenis
arba venà. Jei liga vidutiniðkai sunki arba sunki, injekuojama po 1–
2 g kas 8 val. Septicemija. Vartojama didelë dozë: á venà leidþiama
po 2 g kas 6–8 val. Jeigu liga pavojinga gyvybei, po 2 g cefotaksimo
reikia ðvirkðti á venà kas 4 val. Gonorëja. Uþtenka vienà
kartà á raumenis suðvirkðti 1 g preparato. Didþiausia paros dozë –
12 g. Neiðneðiotiems ir jaunesniems negu 7 dienø naujagimiams.
Paros dozë yra 50–100 mg/kg kûno svorio. Preparato reikia ðvirkðti
á venà per 3 kartus. Jaunesniems negu 1 mënesio naujagimiams.
Paros dozæ, tai yra 75–150 mg/ kg kûno svorio, reikia injekuoti á
venà per 3 kartus. Vyresniems negu 1 mënesio kûdikiams ir jaunesniems
negu 12 metø vaikams. Maþiau negu 50 kg sveriantiems
vaikams per parà galima vartoti 50–180 mg/kg kûno svorio
dozæ. Preparato ðvirkðèiama á venà, paros dozë padalijama á 4–6
lygias dalis. Jeigu liga labai sunki, pavyzdþiui, ligonis serga meningitu,
galima vartoti didesnæ dozæ. Vaikams, sveriantiems daugiau
negu 50 kg, tinka tokia pat dozë, kaip ir suaugusiems pacientams.
Tokiu atveju didþiausia paros dozë yra 12 g. Profilaktika. 30–90
min. prieð operacijà suleidþiama 1 g preparato. Prireikus po 6 ir
12 val. vaisto ðvirkðèiama pakartotinai.
ABRICEF, Cefotaximum, injekcijø tirpalo milteliai, 1 g/buteliuke,
N1; N10, „Balkanpharma-Razgrad“
BIOTAKSYM, Cefotaximum, injekcijø tirpalo milteliai, 1 g/buteliuke,
N1, „Bioton Sp“
CEFOTAXIME 1 g MILTELIAI INJEKCIJOMS, Cefotaximum,
injekcijø tirpalo milteliai, 1 g, N1, Lek Pharmaceutical&Ch.C.“
CEFOTAXIME 1 g, Cefotaximum, injekcijø suspensijos milteliai,
1 g, N100, „Labesfal Laboratorios Almiro S.A.“
TARCEFOKSYM, Cefotaximum, injekcijø tirpalo milteliai, 1 g,
N1, „Polfa Tarchiomin“
Ceftazidimum
Indikacijos. Septicemija; bakteriemija; peritonitas; meningitas; infekcinës
komplikacijos onkologiniams ligoniams, kuriø nusilpæs
imunitetas, bei reanimuojamiems ligoniams tam tikrais atvejais,
pvz., esant infekcijai sunkiø nudegimø metu; kvëpavimo sistemos
infekcijos, pvz., pneumonija, bronchopneumonija, infekcinis pleuritas,
empiema, plauèiø abscesas, bronchektazinë liga, bronchitas,
plauèiø infekcija sergant cistine fibroze; ausø, nosies, gerklës
infekcija, pvz., vidurinës ausies uþdegimas, piktybinis iðorinës ausies
uþdegimas, mastoiditas, sinusitas ir kitos sunkios ðiø organø
infekcinës ligos; urogenitalinës sistemos infekcijos, pvz., ûminis ir
lëtinis pielonefritas, pielitas, prostatitas, cistitas, uretritas (tik bakterinis),
inkstø abscesas, inkstø ir ðlapimo pûslës akmenligë (esant
infekcijai); odos ir minkðtøjø audiniø infekcijos, pvz., roþë, abscesas,
celiulitas, infekuotos þaizdos ir nudegimai, mastitas, odos opos;
virðkinamosios sistemos, tulþies pûslës ir latakø bei pilvo ertmës
infekcijos, pvz., cholangitas, cholecistitas, tulþies pûslës empiema,
intraabdominalinis abscesas, peritonitas, divertikulitas, enterokolitas,
maþojo dubens infekcijos (po gimdymo arba uþdegiminës
kilmës); kaulø ir sànariø infekcijos, pvz., osteitas, osteomielitas,
sepsinis artritas, infekcinis bursitas; infekcija, susijusi su hemodialize
arba peritoneumo dialize, o taip pat nuolatine ambulatorine
peritoneumo dialize. Kontraindikacijos. Padidëjæs jautrumas
cefalosporinø grupës antibiotikams. Dozavimas. Suaugusiesiems.
Rekomenduojama 1–6 g per dienà, pvz., 500 mg, 1 g ar 2 g preparato
suleidþiama kas 8 arba 12 val. Urogenitalinës sistemos infekcinë
liga. Pakanka suleisti 500 mg ar 1 g kas 12 val. Daugeliu atvejø
reikia skirti 1 g kas 8 val. arba 2 g kas 12 val. Jeigu infekcinës ligos
eiga labai sunki (ypaè kai yra nusilpæs imunitetas, taip pat – neutropenija),
reikia skirti 2 g kas 8 arba 12 val. Prostatos pooperaciniø
infekciniø komplikacijø profilaktikai. Skiriama 1 g ávadinës narkozës
metu. Iðimant kateterá skiriama antra dozë. Cistinë fibrozë. Esant
pseudomoninei plauèiø infekcijai, suaugusiesiems, sergantiems cistine
fibroze, kuriø inkstø funkcija normali, rekomenduojama skirti
dideles dozes – 100–150 mg/kg per parà, dozë padalijama á 3 dalis.
Tokiems pacientams galima skirti iki 9 g per parà. Vaikams. Rekomenduojama
dozë yra 30–100 mg/kg per parà, padalyta á dvi arba
tris dalis. Vaikams, sergantiems meningitu arba plauèiø fibroze, taip
pat tiems, kuriø imuninë sistema yra paþeista (prislopinta), galima
vartoti 150 mg/kg per parà (maksimali dozë – 6 g per parà), padalijus
jà á tris lygias dalis. Naujagimiams. Iki 2 mën. yra rekomenduojama
dozë 25–60 mg/kg per parà, padalyta á 2 lygias dalis.
BIOTUM, Ceftazidimum, injekcijø tirpalo milteliai, 1 g/buteliuke,
N1, „Bioton Co. Ltd“
FORTUM, Ceftazidimum, injekcijø tirpalo milteliai, 250 mg;
500 mg; 1 g; 2 g; 3 g, N1, „Glaxo Wellcome S.p.A.“
Ceftriaxonum
Indikacijos. Septicemija; ausø, nosies, gerklës infekcinës ligos; apatiniø
kvëpavimo takø infekcinës ligos: lëtinio bronchito paûmëjimas,
bakterinë pneumonija, rizikos grupiø ligoniø infekcinës ligos
ir kt.); inkstø ir ðlapimo takø infekcinës ligos (ûminis pielonefritas, su
sepsiniu sindromu susijusi infekcinë liga, lëtinio prostatito paûmëjimas
ir kt.); minkðtøjø audiniø infekcinës ligos (uþkrëstos þaizdos ir
odos infekcinë liga); kaulø ir sànariø infekcinës ligos; lytiniø organø
GYDYMO MENAS
57