Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ar 12–48 val. po enterinës dozës. Vit. K nepakankamumas dël<br />
malabsorbcijos (geriamoji forma neveiksminga, kai sutrikusi<br />
riebalø absorbcija), antibiotikø, kitø vaistø vartojimo: 5–25 mg<br />
per parà per os ar 10 mg inj. po oda. Vit. K nepakankamumo<br />
profilaktikai, kai taikomas visiðkas parenterinis maitinimas: 5–<br />
10 mg inj. á raumenis 1 kartà per savaitæ. Vaikams. Naujagimiø<br />
kraujavimas, sukeltas vit. K nepakankamumo: profilaktika –<br />
1 mg inj. á raumenis, inj. po oda iðkart gimus, gydymas – 1–2<br />
mg per parà inj. á r., inj. po oda. Kûdikiø vit. K nepakankamumo<br />
profilaktikai: kai vit. K dietoje yra maþiau kaip 100 mg/l – 1 mg<br />
per mënesá inj. á raumenis, inj. po oda, kai viduriuojama ilgiau<br />
kaip keletà dienø – 1 mg vienà kartà inj. á raumenis, inj. po oda.<br />
Vit. K nepakankamumas dël malabsorbcijos (geriamoji forma<br />
neveiksminga, kai sutrikusi riebalø absorbcija), antibiotikø, kitø<br />
vaistø vartojimo: 2,5–5 mg per parà per os ar 1–2 mg inj. á<br />
raumenis, inj. po oda.<br />
KANAVIT, Phytomenadionum, injekcijø tirpalas, 10 mg/ml,<br />
1 ml, N5, „Hoechst Biotica“<br />
VITACON, Phytomenadionum, injekcijø tirpalas, 1 mg/0,5 ml,<br />
1 ml, N10, „Polfa Warsaw“<br />
VITACON, Phytomenadionum, injekcijø tirpalas, 10 mg/ml,<br />
1 ml, N10, „Polfa Warsaw“<br />
VITACON, Phytomenadionum, dengtos tabletës, 10 mg, N20;<br />
N30, „Polfa Warsaw“<br />
1.2.5. Protamino sulfatas<br />
Protamini sulfas<br />
Indikacijos. Sunkus heparino perdozavimas; heparinui neutralizuoti<br />
ekstrakorporinës cirkuliacijos ar hemodializës metu.<br />
Kontraindikacijos. Padidëjæs jautrumas protaminui. Dozavimas.<br />
Infuzijos á venà (per 10 min.). Sunkus heparino perdozavimas<br />
(dozë priklauso nuo to, kiek laiko praëjo po heparino injekcijos):<br />
iðkart po heparino injekcijos – 1–1,5 mg/100 TV heparino,<br />
30–60 min. po injekcijos – 0,5–0,75 mg/100 TV, >2 val.<br />
po injekcijos – 0,25–0,375 mg/100 TV heparino; nevirðyti suminës<br />
50 mg dozës. Heparinui neutralizuoti ekstrakorporinës cirkuliacijos<br />
ar hemodializës metu: 1,5 mg/100 TV heparino; nevirðyti<br />
suminës 50 mg dozës.<br />
PROTAMINE SULPHATE LEO, Protamini sulfas, injekcijø tirpalas,<br />
10 mg/ml, 5 ml, „Leo“<br />
2. Antianeminiai vaistai<br />
2.1. Geleþies preparatai ir jos antidotai<br />
2.1.1. Geriamieji geleþies preparatai<br />
Indikacijos. Geleþies stokai <strong>gydyti</strong> ir profilaktikai. Dozavimas.<br />
Suaugusiesiems: gydant per os (nevalgius) áprastinë paros<br />
dozë – 100–200 mg elementinës (Fe 2+ ) geleþies per parà.<br />
Paprastai skiriama po 300 mg geleþies sulfato (po 60 mg elementinës<br />
(Fe 2+ ) geleþies) 3 k./p. Gydoma, kol hemoglobino<br />
kiekis normalizuosis, tada gydoma dar 3–6 mën. geleþies atsargoms<br />
sukaupti. Profilaktikai: po 60–100 mg elementinës<br />
(Fe 2+ ) geleþies per parà. Paprastai skiriama po 300 mg geleþies<br />
sulfato 1–2 k./p. Vaikams per os (nevalgius). Gydymas:<br />
sunki geleþies stoka – po 4–6 mg/kg elementinës (Fe 2+ ) geleþies<br />
per parà; vidutinë ir lengva geleþies stoka – 3 mg/kg elementinës<br />
(Fe 2+ ) geleþies per parà. Profilaktika: po 1–2 mg/kg<br />
elementinës (Fe 2+ ) geleþies per parà 300 mg geleþies sulfato<br />
yra 60 mg elementinës geleþies. 200 mg bevandenio geleþies<br />
sulfato yra 65 mg elementinës geleþies.<br />
Ferrosi (II) sulfas<br />
APO-FERROUS SULFATE-FC, Ferrosi sulfas, tabletë, 300 mg,<br />
N30, „Apotex Inc.“<br />
Dozavimas. Suaugusiesiems gydant: po 300 mg 3 k./p. Profilaktikai:<br />
po 300 mg 1–2 k./p.<br />
GRADUMET, Ferrosi sulfas, lëto iðskyrimo tabletë, 325 mg (105<br />
mg), N30, „Abbott Laboratories LTD“<br />
TARDYFERON 80 mg, Ferrum, lëto iðskyrimo tabletë, 270 mg<br />
(80 mg), N30, „Pierre Fabre“<br />
FERRO-FOLGAMMA, Ferrosi sulfas anhydricus. Acidum folicum.<br />
Cyanocobalaminum, kietoji kapsulë, 100 mg+5 mg+10 µg,<br />
N20; N50; N100, „Scherer GmbH“<br />
FERROPLEX, Acidum ascorbicum. Ferrosi sulfas, draþetë, 30<br />
mg+50 mg, N100, „Biogal Pharmaceutical Works Ltd.“<br />
Dozavimas. Suaugusiesiems po 2 draþetes 3 k./p. Vaikams po 1–<br />
2 draþetes 3 k./p.<br />
HAMATOPAN 50, Ferrosi (II) sulfas. Acidum ascorbicum, draþetë,<br />
136 mg (50 mg Fe 2+ )+75 mg, N20, „Wolff“<br />
HAMATOPAN 100, Ferrosi (II) sulfas. Acidum ascorbicum, 272<br />
mg (100 mg Fe 2+ )+150 mg, N20; N100, „Wolff“<br />
Ferrosi (II) chloridum<br />
Dozavimas. Vaikams: viename laðe yra maþdaug 1,6 mg Fe 2+ .<br />
Vaistà sumaiðyti su vandeniu arba sultimis ir iðgerti. Profilaktikai:<br />
áprastinë dozë – 1–2 mg Fe 2+ /kg per parà, padalijus lygiomis<br />
dalimis, suvartojama per 3 kartus; nuo 2 mën. iki 3 metø<br />
vaikams – paprastai po 1–5 laðus 3 k./p., 3–9 metø vaikams –<br />
po 5–10 laðø 3 k./p., 9–14 metø vaikams – po 10–15 laðø 3 k./p.<br />
Gydymas: áprastinë dozë – 4–6 mg Fe 2+ /kg per parà, padalijus<br />
lygiomis dalimis, suvartojama per 3 kartus; nuo 2 mën. iki 3<br />
metø vaikams – paprastai po 5–15 laðø 3 k./p., 3–9 metø vaikams<br />
– po 15–30 laðø 3 k./p., 9–14 metø vaikams – po 30–50<br />
laðø 3 k./p.<br />
FARMAKOTERAPIJA. APÞVALGOS IR AKTUALIJOS (I) 2005 m.<br />
HEMOFER, Ferrosi (II) chloridum (Ferrum Fe 2+ ), vidiniø laðø<br />
tirpalas, 157 mg (44 mg)/ml, 10 ml, „Medana Pharma Terpol<br />
Group“<br />
Ferri (III) hydroxidum<br />
FERRUM LEK 100 mg KRAMTOMOSIOS TABLETËS, Ferri (III)<br />
hydroxidum cum polymaltosi complexus, kramtomosios tabletës,<br />
100 mg, N30, „Lek“<br />
FERRUM LEK 50 mg/5 ml SIRUPAS, Ferri (III) hydroxidum<br />
cum polymaltosi complexus, sirupas, 50 mg/5 ml, 100 ml,<br />
„Lek“<br />
VENOFER, Ferrum (III), injekcijø tirpalas, 20 mg/ml, 5 ml, N5,<br />
„Alloga France“<br />
Ferrosi aspartas<br />
SPARTOCINE 105 mg, Ferrosi aspartas, granulës geriamajam<br />
tirpalui ruoðti, 105 mg (15 mg Fe 2+ )/pakelyje, N14; N30, „UCB<br />
Pharma S.p.A.“<br />
SPARTOCINE 250 mg, Ferrosi aspartas (Ferrum II), plëvele<br />
dengta tabletë, 250 mg (15 mg Fe 2+ ), N40; N100, „UCB Pharma<br />
S.p.A.“<br />
Ferrosi fumaras<br />
FERRETAB COMP., Ferrum. Acidum folicum, kieta kapsulë, 50<br />
mg+0,5 mg, N30, „Lanacher Heilmittel GesmbH“<br />
Ferrosi gluconas<br />
ASCOFER, Ferrosi gluconas (ferrum), draþetë, 200 mg (23,2 mg),<br />
N50, „Espefa“<br />
FERRONAL 35 SYRUP, Ferrosi gluconas (Fe 2+ ), sirupas, 300 mg<br />
(35 mg)/5 ml, „CTS Chemical Industries“<br />
TOT HEMA, Ferrosi gluconas. Manganesii gluconas. Cupri gluconas,<br />
geriamasis tirpalas ampulëmis, 50 mg+1,33 mg+0,7 mg/<br />
10 ml, 10 ml, N20, „Laboratoire Innothera“<br />
2.1.2. Parenteriniai geleþies preparatai<br />
Ferri (III) hydroxidum cum polyisomaltosi<br />
complexus<br />
Dozavimas. Suaugusiesiems: valgant ar tuoj po valgio; viename<br />
arbatiniame ðaukðtelyje sirupo yra 100 laðø; sirupas gali<br />
bûti maiðomas su sultimis. Geleþies stokai <strong>gydyti</strong> (be anemijos):<br />
po 1 kramtomàjà tabletæ ar po 10 ml sirupo per parà.<br />
Geleþies stokos anemijai <strong>gydyti</strong>: po 3 kramtomàsias tabletes ar<br />
po 30 ml sirupo per parà. Geleþies stokos profilaktikai nëðèiosioms<br />
ir þindyvëms: po 1 kramtomàjà tabletæ ar po 5–10 ml<br />
sirupo per parà. Vaikams: geleþies stokai <strong>gydyti</strong>: vyresniems<br />
kaip 12 metø – kaip ir suaugusiesiems. Jaunesniems kaip 12<br />
metø vaikams áprastinë dozë yra 3 mg/kg geleþies per parà:<br />
vaikai iki 1 metø <strong>gydyti</strong> pradedami 2,5 ml sirupo ir dozë laipsniðkai<br />
didinama iki 5 ml (1 arbatinio ðaukðtelio) per parà; 1–12<br />
metø vaikai áprastinë dozë yra 5–10 ml sirupo per parà.<br />
FERRUM LEK I.M. INJECTIONS 2 ml, Ferrum, injekcijø tirpalas,<br />
100 mg/2 ml, N1; N5; N50, „Lek“<br />
2.1.3. Geleþies antidotai<br />
Deferoxaminum<br />
Indikacijos. Lëtinis geleþies perteklius (potransfuzinë hemosiderozë;<br />
pirminë hemosiderozë, kai flebotomija kontraindikuotina);<br />
ûminis apsinuodijimas geleþimi; lëtinis aliuminio perteklius,<br />
taikant hemodializæ iðsivysèius terminaliniam IFN (kai yra<br />
aliuminio nulemtas kaulø paþeidimas ir/ar anemija, ir/ar dializës<br />
encefalopatija); geleþies, aliuminio pertekliui nustatyti.<br />
Kontraindikacijos. Padidëjæs jautrumas deferoksaminui, jei neámanoma<br />
nujautrinti. Dozavimas. Suaugusiesiems po oda per<br />
8–24 val. lëtinio geleþies pertekliaus atveju po 1–2 g (20–40<br />
mg/kg) per parà.<br />
DESFERAL, Deferoxaminum, injekcijø tirpalas, 500 mg, N10,<br />
„Novartis Pharma“<br />
2.2. Vitaminas B 12<br />
Cyanocobalaminum<br />
Indikacijos. Vit. B 12 stokai <strong>gydyti</strong> ir profilaktikai. Kontraindikacijos.<br />
Padidëjæs jautrumas cianokobalaminui. Dozavimas. Suaugusiesiems.<br />
Injekcijos á raumenis ar po oda, esant vit. B 12<br />
stokai: po 500 µg per parà arba po 1000 µg kas antrà parà; vit.<br />
B 12 stokos profilaktikai: po 1000 µg kas mënesá nuolatos. Vaikams.<br />
Injekcijos á raumenis ar po oda, esant vit. B 12 stokai: po<br />
100 µg per parà 10–15 parø, paskui 1–2 kartus per savaitæ keletà<br />
mënesiø; palaikomasis gydymas – po 60 µg per mënesá.<br />
Ágimta vit. B 12 maþakraujystë (su CNS paþeidimu): po 1000 µg<br />
per parà, ne trumpiau kaip 2 sav.; palaikomasis gydymas – po<br />
50 µg per mënesá.<br />
CIANOKOBALAMINO (VITAMINO B 12 ) 200 µg INJEKCIJØ<br />
TIRPALAS, Cyanocobalaminum, injekcijø tirpalas, 200 µg, 1 ml,<br />
N10, „Sanitas“<br />
CIANOKOBALAMINO (VITAMINO B 12 ) 500 µg INJEKCIJØ<br />
TIRPALAS, Cyanocobalaminum, injekcijø tirpalas, 500 µg, 1 ml,<br />
N10, „Sanitas“<br />
CIANOKOBALAMINO (VITAMINO B 12 ) 200 µg INJEKCIJØ<br />
TIRPALAS, Cyanocobalaminum, injekcijø tirpalas, 200 µg, 1 ml,<br />
N10, „Endokrininiai preparatai“<br />
TRUMPA INFORMACIJA APIE VAISTUS<br />
CIANOKOBALAMINO (VITAMINO B 12 ) 500 µg INJEKCIJØ<br />
TIRPALAS, Cyanocobalaminum, injekcijø tirpalas, 500 µg, 1 ml,<br />
N10, „Endokrininiai preparatai“<br />
FERRO-FOLGAMMA, Ferrosi sulfas anhydricus. Acidum folicum.<br />
Cyanocobalaminum, kieta kapsulë, 100 mg+5 mg+10 µg,<br />
N20; N50; N100, „Scherer GmbH“<br />
2.3. Folio rûgðtis<br />
Acidum folicum (vit. BC)<br />
Indikacijos. Folio rûgðtis vartojama: jei jos trûksta: jei yra per<br />
maþai maiste, maitinamasi netaisyklingai, sergant alkoholizmu<br />
ar virðkinamojo trakto ligomis, kuriø metu sumaþëja folio rûgðties<br />
rezorbcija (pavyzdþiui, sergant ligomis, kuriø metu viduriuojama);<br />
padidëjus jos poreikiui, pavyzdþiui, nëðtumo ir þindymo<br />
laikotarpiu, sergant ligomis, kuriø metu bûna pagreitëjusi<br />
làsteliø medþiagø apykaita arba nuolat kraujuojant; jei jos<br />
trûkumà sukelia folio rûgðties antagonistai (pvz., trimetoprimas),<br />
vaistai nuo epilepsijos (pvz., barbitûratai, fenitoinas, primidonas)<br />
arba jei ilgai buvo vartojama geriamøjø kontraceptikø<br />
(preparatø nuo pastojimo); sergant megaloblastine anemija,<br />
jeigu nustatyta, jog ðios rûgðties trûksta. Kontraindikacijos.<br />
Padidëjæs jautrumas bet kuriai preparato sudëtyje esanèiai medþiagai.<br />
Folio rûgðties negalima vartoti megaloblastinei anemijai<br />
<strong>gydyti</strong>, jei ji pasireiðkë tik dël vit. B 12 trûkumo. Dozavimas.<br />
Jeigu nepaskirta kitaip, tuo atveju, kai folio rûgðties trûksta,<br />
suaugusiems þmonëms reikia gerti po 1 tabletæ 1–3 kartus<br />
per dienà, vaikams – pusæ ðios dozës. Apsinuodijus folio rûgðties<br />
antagonistais, ðios rûgðties reikia injekuoti. Be to, papildomai<br />
reikia gerti po 2–3 tabletes 4 k./d.<br />
FOLIO RÛGÐTIES 5 mg TABLETËS, Acidum folicum, tab., 5 mg,<br />
N50, „Bakteriniai preparatai“<br />
FERRO-FOLGAMMA, Ferrosi sulfas anhydricus. Acidum folicum.<br />
Cyanocobalaminum, kieta kapsulë, 100 mg+5 mg+10 µg,<br />
N20; N50; N100, „Scherer GmbH“<br />
TIFOL, Acidum folicum, plëvele dengtos tabletës, 0,4 mg, N30,<br />
„KRKA“<br />
2.4. Eritropoetinai<br />
Epoetinum alfa, Epoetinum beta<br />
Indikacijos. EPREX galima vartoti autologinio kraujo surinkimui<br />
pagal iðankstinæ programà pagreitinti. Gydyti galima tik<br />
pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo anemija (hemoglobino<br />
– 10–13 g/dl [6,2–8,1 mmol/l] ir normalus geleþies<br />
kiekis), jei nëra galimybës taikyti kraujo tausojimo procedûrø<br />
ar jø nepakanka, kai planuojamai didelës apimties chirurginei<br />
operacijai reikia daug kraujo (4 ar daugiau kraujo vienetø<br />
moterims bei 5 ar daugiau vienetø vyrams). Eritropoetinø galima<br />
vartoti alogeninio kraujo transfuzijø poreikiui sumaþinti<br />
suaugusiems pacientams, kuriø geleþies kiekis normalus ir<br />
kuriems atliekama didelës apimties ortopedinë operacija bei<br />
yra didelë transfuzijos komplikacijø rizika. Vaisto galima skirti<br />
tik tiems pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo anemija<br />
(hemoglobino – 10–13 g/dl) ir kurie negalëjo dalyvauti iðankstinëje<br />
autologinio kraujo surinkimo programoje ir gali<br />
atsirasti vidutinio sunkumo kraujavimas (900–1800 ml). Kontraindikacijos.<br />
Vaisto ðvirkðti á poodá negalima tik pacientams,<br />
sergantiems lëtiniu inkstø nepakankamumu. Pacientams, kuriems<br />
po gydymo bet kuriuo eritropoetinu atsirado tikroji raudonøjø<br />
kraujo kûneliø aplazija (TRKKA), negalima skirti bet<br />
kurio eritropoetino. Nekontroliuojama hipertenzija. Padidëjæs<br />
jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Epoetino<br />
alfa negalima skirti pacientams, kuriems planuojama didelës<br />
apimties ortopedinë operacija ir jie nedalyvauja iðankstinëje<br />
autologinio kraujo kaupimo programoje bei serga sunkia vainikiniø,<br />
periferiniø, miego arterijø ar smegenø kraujagysliø<br />
liga, taip pat tiems, kuriuos neseniai iðtiko miokardo infarktas<br />
arba insultas. Pacientams, kuriems dël kokiø nors prieþasèiø<br />
negalima skirti adekvaèios trombozës profilaktikos. Vartojimo<br />
bûdas. Injekcija á venà. Suðvirkðti maþiausiai per 1–5 minutes,<br />
atsiþvelgiant á bendràjà dozæ. Pacientams, kuriems injekcijos<br />
metu pasireiðkia á gripà panaðiø simptomø, vaisto<br />
ðvirkðti lëèiau. Negalima laðinti á venà ar maiðyti su kitais<br />
vaistais. Injekcija á poodá. Á vienà vietà galima ðvirkðti ne daugiau<br />
kaip 1 ml tirpalo. Didesnis vaisto kiekis ðvirkðèiamas á<br />
kelias vietas. Vaisto ðvirkðèiama á galûnes ar priekinæ pilvo<br />
sienà. Operacijai rengiamiems suaugusiesiems, dalyvaujantiems<br />
autologinio kraujo donorø programoje, vaisto reikia<br />
ðvirkðti á venà. Epoetino alfa ðvirkðti kiekvienà kartà davus<br />
kraujo. Visiems epoetino alfa vartojantiems pacientams bûtina<br />
per visà gydymo laikà papildomai skirti pakankamà geleþies<br />
dozæ (pvz., gerti po 200 mg atominës geleþies per parà).<br />
Kad prieð gydant epoetinu alfa susidarytø didelës geleþies atsargos,<br />
kuo anksèiau, net kelias savaites prieð autologinio kraujo<br />
kaupimo pradþià, reikia papildomai skirti geleþies. Dozavimas.<br />
Suaugusiesiems, kuriems planuojama atlikti didelës<br />
apimties elektyvinæ ortopedinæ operacijà, vaisto ðvirkðti á poodá.<br />
Rekomenduojama dozë yra 600 TV/kg epoetino alfa per<br />
savaitæ 3 savaites prieð operacijà (pvz., likus 21, 14 ir 7 dienoms<br />
iki operacijos) ir operacijos dienà. Jeigu iki operacijos<br />
yra likæ maþiau kaip trys savaitës, po 300 TV/kg vaisto ðvirkðèiama<br />
10 dienø ið eilës prieð operacijà, operacijos dienà ir 4 dienas<br />
po jos. Jeigu, tiriant kraujà prieð operacijà, hemoglobino<br />
yra 15 g/dl ar daugiau, epoetino alfa vartojimà nutraukti ir<br />
kitø jo doziø neskirti. Bûtina ásitikinti, kad prieð pradedant<br />
GYDYMO MENAS<br />
79
Change language