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MUDANÇAS e DESCONFORTOS DO PERÍODO PRÉ-<br />

MENSTRUAL<br />

1. Tensão nervosa<br />

2. Mudança constante de humor<br />

3. Irritabilidade<br />

4. Ansiedade<br />

5. Dores de cabeça<br />

6. Desejo de comer doces<br />

7. Aumento de apetite<br />

8. Palpitações<br />

9. Fadiga<br />

10. Desmaios<br />

11. Aumento de peso(roupas apertadas, etc)<br />

12. <strong>In</strong>chaço de pés e mãos<br />

13. Dor, desconforto e inchaço das mamas<br />

14. Desconforto e inchaço abdominal<br />

15. Depressão<br />

16. Esquecimento<br />

17. Choro sem motivo aparente<br />

18. Confusão mental<br />

19. <strong>In</strong>sônia<br />

Outras? Quais?<br />

1.<br />

2.<br />

3<br />

Numere de<br />

0 a 5<br />

13. Durante este período (5 a 10 dias antes da menstruação) você também sente as<br />

seguintes mudanças?<br />

1. Aumento da sensação de bem-estar<br />

2. Aumento de disposição/energia<br />

3. Aumento do interesse sexual<br />

4. Aumento da disposição com que faz tarefas<br />

1. SIM 2. NÃO<br />

14. As mudanças e desconfortos que você identificou acima atrapalham/interferem no<br />

exercício de sua profissão, nas suas tarefas do lar, nos seus afazeres, nos seus<br />

estudos ou nas suas demais responsabilidades?<br />

1. ( ) nunca 3. ( ) com muita freqüência<br />

2. ( ) sempre 4. ( ) com pouca freqüência 5. ( ) não sei dizer<br />

15. Estes desconfortos e mudanças atrapalham/interferem em sua vida pessoal/familiar?<br />

1. ( ) nunca 3. ( ) com muita freqüência<br />

2. ( ) sempre 4. ( ) com pouca freqüência 5. ( ) não sei dizer<br />

ATIVIDADE FÍSICA<br />

193

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