História Clínica Perinatal - CLAP

SIP - História Clinica Perinatal
97
Seção INFUSÕES
INFUSÕES NAS 24 HORAS PRÉVIAS
Existe um espaço que precede a primeira coluna de cuidados
programados onde se anota o valor total de alimentos recebidos nas
24 horas prévias, por via oral ou parenteral.
INFUSÃO ORAL
APORTE ORAL
TIPO E
VOLUME
FORMA DE
ADMINISTRAÇÃO
PREVIAS
TIPO e VOLUME. Registra-se o volume em mililitros (mL) , administrado
nesse momento. Se a infusão enteral é contínua registra-se o
administrado desde o registro anterior, incluindo o volume administrado
que pôde ter sido extraído como resíduo gástrico.
Registra-se o tipo de alimento administrado: Leite Humano, Leite
Humano com Fortificante ou Óleos, Leite de vaca modificado ou Água
com glicose.
FORMA DE ADMINISTRAÇÃO. Registra-se se é por Sonda Orogástrica
(SOG), Gastróclise contínua (GC), Conta-gotas, Copo ou Colher de
chá (segundo código local), Peito Direto (PD) ou Mamadeira.
INFUSÃO PARENTERAL
APORTE PARENTERAL
VIA
CENTRAL PERIFERICA
1
VIA
2
3
4
5
APT
Sol.
Insulina
PAM
CUV
CUA
41.2 1.5/0
49 2.7/0
5.3 0.4/0
3.3 0.1/0
-
4.2/2
27/2
0.1/0.2
“
CUV
CUA -
4.2/16
0.1/06
22.6
0.7/0.1
42.33
1.0/0.1
42/50
01/1.3
Esta seção tem espaços que podem ser utilizados de forma diversa
segundo as práticas de registro local. Em consenso com profissionais
de diversos meios é feita uma proposta de registro de vias de infusão e
fluidos infundidos.
VIA CENTRAL/ VIA PERIFÉRICA
O uso de uma Via Venosa Central (VVC) é registrada à esquerda
da quadrícula. Se for um percutâneo registra-se o lugar onde está
colocado o local de punção. Além disso, a letra “C” é inserida no dia
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva