História Clínica Perinatal - CLAP

SIP - História Clinica Perinatal
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OCITÓCICOS
Registrar se foram utilizados ocitócicos previamente ao momento de
dar à luz (prévio dar à luz) ou posteriormente ao mesmo (após dar à
luz). O momento prévio a dar à luz inclui o uso de ocitócicos antes da
expulsão da placenta. O posterior inclui o uso de ocitócicos após a
saída da placenta.
Nesta variável não está incluso o uso de ocitócicos para a indução ou
estimulação das contrações uterinas. Tal dado deve ser registrado na
variável “Medicação recebida’.
PLACENTA
Refere-se a se a placenta foi expulsa completamente (SIM/NÃO) ou
se ficou retida (SIM/NÃO)
LIGADURA DEL CORDÓN
Registrar ‘SIM’ quando a ligação ocorreu enquanto o cordão estava
túrgido e pulsando do lado placentário. Marcar ‘NÃO’ se a ligação não
foi precoce.
MEDICAÇÃO RECEBIDA
Refere-se à medicação administrada durante o trabalho de parto ou
o parto. A lista inclui:
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•
•
Ocitócicos em trabalho de parto (ocitócicos em TDP)
Antibióticos (antibiot)
Analgesia, referente ao uso de analgésicos intravenosos.
Anestesia local (anest, local), corresponde à infiltração do períneo
com anestésicos locais.
Anestesia local (anest, local.), inclui a analgesia peridural,
raquídea e mista.
Anestesia geral (anest. geral)
Transfusão, referente ao sangue inteiro ou hemoderivados
(glóbulos, plaquetas, plasma).
Outros – Especificar o nome e codificar fazendo uso dos códigos
impressos no verso da HCP
•
•
•
•
Marcar (SIM/NÃO) de acordo com o caso. Não inclui a administração
de ocitocina no momento de dar à luz, como descrito anteriormente.
ATENDEU
Refere-se ao tipo de profissional que atendeu a mãe (PARTO). Marcar
no espaço correspondente (médico, enfermeira obstétrica, enfermeira,
auxiliar, estudante, empírica, outro) e, a seguir, anotar o nome, iniciais
o código).
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva