História Clínica Perinatal - CLAP

SIP - História Clinica Perinatal
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ALIMENTO NA ALTA
Indicar o tipo de alimentação que a criança recebeu durante a
estadia na instituição:
• Aleitamento materno exclusivo (aleit. excl.): Recebeu somente
leite materno e nenhum outro líquido ou leite artificial.
• Aleitamento não exclusivo (parcial): recebeu leite materno e
também, líquidos ou leite artificial.
• Leite artificial
DECÚBITO DORSAL
Refere-se a se a mãe recebeu informações sobre os benefícios de
colocar o recém-nascido deitado de costas quando fica no berço.
Marcar se a mãe recebeu esta indicação (SIM/NÃO)
BCG
Marcar (SIM/NÃO) se o neonato recebeu ou não a vacina BCG antes
de ser dada a alta.
PESO NA SAÍDA
Anotar o peso do recém-nascido, em gramas, no momento da alta da
instituição.
CERTIFICADO DE NASCIDO VIVO
Este espaço é para o registro do número de certificado de nascido
vivo fornecido.
NÚMERO DE HISTÓRIA CLÍNICA DO RECÉM-NASCIDOO
Este espaço é para o registro do número de história clínica fornecido
pelo estabelecimento.
NOME DO RECÉM-NASCIDO
Anotar o nome completo do recém-nascido. Caso o nome ainda
não tenha sido escolhido pelos pais, registrar, pelo menos, os
sobrenomes
RESPONSÁVEL
Deve-se registrar o nome do profissional que assinará como
responsável da alta do RN.
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva