História ClÃnica Perinatal - CLAP
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Instruções de preenchimento e definição de termos<br />
96<br />
PERDAS<br />
SANGUE<br />
EXTRAÍDO<br />
MICÇÃO<br />
DEPOSIÇÕES<br />
QUANTIDADE<br />
RESIDUAL GASTRICO<br />
E VÔMITOS<br />
130<br />
Sección PÉRDIDAS<br />
0,5 0,5 0,6 0,6<br />
30/30 0/30 42/72 8/80 18/98<br />
No No No No No<br />
0 0 0 2 mL 0<br />
PERDAS. Esta seção tem 4 fileiras para registrar as perdas nas doze<br />
colunas de cuidados programados.<br />
PERDAS NAS 24 HORAS PRÉVIAS. Em cada fileira há um espaço<br />
que precede as colunas de cuidados programados onde se anota o<br />
valor total das perdas nas 24 horas prévias para cada item registrado<br />
(sangue extraído, micções, evacuações / drenagens digestivas,<br />
resíduos gástricos e vômitos). Para calcular o balanço hídrico deve-se<br />
adicionar a estas perdas medidas, as perdas insensíveis estimadas por<br />
evaporação da pele. O balanço hídrico é anotado no ângulo superior<br />
direito desta planilha como foi indicado anteriormente.<br />
SANGUE EXTRAÍDO. Anotar os mililitros (mL), com uma casa decimal,<br />
de sangue extraído para exames de laboratório.<br />
MICÇÕES. Registrar o volume total; de urina em mililitros (mL) que emitiu<br />
o recém-nascido desde o registro anterior. É escrito UP se houve urina<br />
perdida, que não se pode medir. O valor do volume se mede quando<br />
se usa coletor de urina ou se estima pelo peso duplo da fralda. Indicase<br />
na ficha amarela quando a diurese é inferior ou superior à normal<br />
para esse momento.<br />
EVACUAÇÕES. Anotar o número de evacuações desde o registro<br />
anterior ou o volume de ileostomia e/ou colostomia. Na mesma ficha<br />
pode ser anotado o TIPO segundo o código definido pela Unidade. Se<br />
o tipo é anormal indica-se na casa amarela.<br />
RESÍDUO GÁSTRICO-VÔMITOS. Quando se observa resíduo gástrico<br />
em uma aspiração gástrica programada, anota-se o volume em<br />
mililitros (mL), e se escreve a abreviatura de uso local que indique<br />
as suas características (claro, com bile, alimento, sangue fresco ou<br />
sangue digerido). Se não existe resíduo indica-se negativo (-). Se em<br />
tal período prévio apresentou vômitos, registra-se o volume estimado<br />
e suas características. Se o resíduo é superior ao normal ou vomita<br />
indica-se na casa amarela.<br />
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva
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