História Clínica Perinatal - CLAP

Instruções de preenchimento e definição de termos
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Seção CUIDADOS RESPIRATÓRIOS:
CUIDADOS
RESPIRATÓRIOS
SET / Nasal / Carpa
PIM
PPC
PMVA
FiO 2
SaO 2
Secreções
Quantidade - Tipo
FR
Tempo Insp.
Drenagem Tórax
Set / -
14 20
3 0,3
CPAP/+++
CPAP 6
+++ +++
CPAP 6 CPAP 6
21 95% 21 90% 21 91% 21 94% 21 93%
SET- Nasal- Capacete/. Será registrado se o recém-nascido ventila
através de uma Sonda Endotraqueal, anota-se a abreviatura e o
tamanho da sonda (SET #), uma Cânula Nasal ou peça Nasal (N) ou
se está respirando dentro de um Capacete/Hood(C), Halo de oxigênio
(H).
SECREÇÕES quantidade-tipo. Será registrada a presença de secreções
respiratórias anormais em quantidade ou tipo. A quantidade se
expressa em + ,até +++. O tipo indica se as mesmas são mucosas(M),
purulentas (P), com sangue (S).
PIM (Pressão Inspiratória Máxima) é o valor da pressão, expressa em
centímetros de água, do pico inspiratório da ciclagem do ventilador de
pressão positiva.
PPC é Pressão Positiva Contínua, é o equivalente a CPAP ou CDPAP
(em inglês: Continuous Positive Airway Pressure . Em caso de uso
endotraqueal ou nasal será registrada da mesma forma já que na
fileira anterior se registrou a via endotraqueal ou nasal (SET ou N).
PMVA é a Pressão Média das Vias Aéreas.
FR é Freqüência dos Ciclos de Pressão Positiva. A Freqüência Respiratória
espontânea do paciente é registrada no verso.
Tempo Insp é o Tempo Inspiratório do Ciclo de Pressão Positiva do
Ventilador. Em alguns modelos esta leitura está disponível, também é
possível se estimar com pouca precisão.
FiO 2
. Registram-se os valores de Fração Inspirada de Oxigênio. Estes
valores podem ser lidos diretamente do misturador de gases do
ventilador ou medidos com oxímetro. Caso o paciente não receba
oxigênio adicional será indicado que respira AR
SaO 2
. Registra-se a saturação de oxigênio segundo a leitura do
saturímetro de pulso.
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva