História Clínica Perinatal - CLAP

Instruções de preenchimento e definição de termos
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Seção TRATAMENTOS
Nesta seção são registrados alguns tratamentos que o recém-nascido
recebeu durante o período de hospitalização, será indicado SIM/NÃO
de acordo com a lista abaixo, completando os dados solicitados com
relação a:
TRATAMENTOS
não sim
surfactante
indomet. profil
indo/ibup. trat.
aminof/cafei
alimentação
parenteral
a
IDADE1 dose
horas minutos
0 0 3 0
2 0
5
dias
dias
CUIDADOS RESPIRATÓRIOS
CIRURGIA CRESCIMENTO
não sim
INICIAL
idade
não sim
recupera peso a
CPAP pré-ventil DURAÇÃO
peso mínimo peso 36 sem.
dias horas ducto
ventilado ET
1 2 ECN 76 0 g
12 2 4 8 0
dias
ROP
CPAP
dias
ANTROPOMETRIA NA ALTA
1 0
hidrocef
PESO g COMPRIMENTO PER. CRANIANO
dias
oxigênio
>28d. outra
transfusões
1
1 0
ml Vol. total
2 5 6 0
4 5, 0 3 4,
5
cm
cm
Fotocopiar gráfico de peso/idade
SURFACTANTE, IDADE 1a DOSE indicando em horas e minutos de
vida quando recebeu a primeira dose.
INDOMET. PROFIL. (Indometacina administrada para profilaxia de
hemorragia intracraniana e fechamento do ducto arterioso)
INDO/IBUP. TRAT. (Indometacina ou Ibuprofeno administrados para o
fechamento farmacológico do Ducto Arterioso Persistente)
AMINOF/CAFEÍ (Aminofilina ou Cafeína para a prevenção/tratamento
da Apnéia da Prematuridade). Indicar no espaço localizado ao lado
quantos dias recebeu xantinas.
ALIMENTAÇÃO PARENTERAL, indicar no espaço localizado ao
lado o número de dias totais que recebeu de alimentação por via
parenteral.
CUIDADOS RESPIRATÓRIOS
CPAP pré vent. Pressão positiva contínua nas vias aéreas previa à
intubação endotraqueal.
Ventilação ET (ventilação com tubo endotraqueal), duração em EM
DIAS E HORAS deve ser assinalado no espaço disponível.
CPAP. Indicar no espaço o total de dias completados com este método.
OXIGÊNIO. Assinalar o número de dias que foi administrada uma fração
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva