História Clínica Perinatal - CLAP

Instruções de preenchimento e definição de termos
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PARTOS VAGINAIS - CESÁREAS
Refere-se ao número de partos.
Se corresponder será anotado o número de partos perguntando
a respeito deles: Quantos foram partos vaginais e quantos foram
cesáreas
Além disso, será indagado o peso do recém-nascido na última gravidez.
Marcar se pesou menos de 2500g ou se o peso foi maior ou igual a
4000g, se foi normal ou não corresponde (n/c) caso não tenha havido
nascimentos prévios.
Finalmente, em relação às gestações prévias, registrar se houve
antecedente de gêmeos (SIM/NÃO), conforme o caso.
ABORTOS
Define-se como aborto a expulsão de produto da gestação antes das
22 semanas ou com um peso menor a 500 gramas. Serão registrados
da mesma maneira os abortos espontâneos ou induzidos.
Em relação ao número de abortos, se a mulher relata ter tido 3
abortos espontâneos consecutivos, deve-se marcar o espaço amarelo
correspondente.
NASCIDOS VIVOS
Segundo o CID10 um recém-nascido será classificado como vivo se
for evidenciado qualquer sinal de vida após a expulsão ou a extração
completa do corpo de sua mãe independentemente da duração da
gravidez. Serão considerados sinais de vida se o recém-nascido
respira, tem batimentos cardíacos, seu cordão pulsa ou apresenta
movimentos apreciáveis dos músculos voluntários.
A classificação de um nascimento como vivo é feita independentemente
de ter sido cortado ou não o cordão umbilical ou que a placenta
permaneça unida ou não.
GRAVIDEZ ECTÓPICA (gravidez ectópica )
Deve ser anotado o número correspondente aos antecedentes de
gravidezes produzidas fora do útero.
NASCIDOS MORTOS
Segundo a CIE 10, um recém-nascido será classificado como morto se
não forem evidenciados signos de vida após a expulsão ou a extração
completa do corpo de sua mãe, independentemente da duração da
gravidez.
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva