História Clínica Perinatal - CLAP

SIP - História Clinica Perinatal
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os controles pré-natais, sofra um aborto, deve-se anotar somente se
o teste foi solicitado / realizado antes da 20ª semana. Se a mulher
foi admitida sem controles prévios, será preenchida a variável HIV no
formulário complementar de aborto.
Para manter a confidencialidade de um resultado HIV positivo, a HCP
não apresenta um espaço que diga HIV positivo ou negativo. Portanto,
recomenda-se registrar no lugar reservado para códigos de doenças, o
código correspondente ao HIV (R75 do CID 10 ou 76 do CLAP/SMR).
PRUEBA DE HEMOGLOBINA (Hb)
A anemia é um problema de saúde pública pelas conseqüências que
acarreta à saúde humana, especialmente na gravidez onde é associada
com aumento do risco de mortalidade materna e perinatal (em especial
nos casos de anemia severa); prematuridade e baixo peso ao nascer.
Considera-se que uma gestante tem anemia quando o valor de
hemoglobina for menor a 11,0 g/dl durante o primeiro ou terceiro trimestre,
ou quando o valor da hemoglobina durante o segundo trimestre for menor
a 10,5 g/dl. Se a hemoglobina se situar entre 7,0 e 9,0 g/dl considerase
que a anemia é moderada e quando for menor a 7,0 g/dl a anemia é
severa. Todos estes valores são considerados ao nível do mar.
A HCP oferece duas instâncias para registrar os resultados da prova
de hemoglobina, uma na primeira visita pré-natal ou por um aborto. Os
valores obtidos serão registrados nos espaços correspondentes e caso
os níveis forem inferiores a 11 gramas, marcar o círculo amarelo.
Fe/FOLATOS Indicados
Existe consenso em que os requerimentos de ferro e acido fólico
aumentam durante a gravidez e que é difícil que uma mulher grávida
possa satisfazer esta maior demanda apenas com a dieta, exceto
naqueles países nos que existem programas específicos de fortificação
dos alimentos.
Marcar o círculo (NÂO) se não foi indicado suplemento de ferro e marcar
o círculo branco (SIM) quando tiver sido indicado.
O déficit de folatos é a segunda causa de anemia nutricional durante a
gravidez e também é responsável de defeitos no fechamento do tubo
neural.
Marcar o círculo (NÃO) se não foi indicado suplemento de ácido fólico e
marcar o círculo branco (SIM) quando tiver sido indicado.
Nos casos de aborto em mulheres que desejarem engravidar a curto
prazo, a recomendação do uso de ferro e folatos pode ser considerada
como a primeira consulta pré-concepcional de uma futura gravidez.
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva