História Clínica Perinatal - CLAP

Instruções de preenchimento e definição de termos
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Seção: PROCEDÊNCIA
ADMISSÃO POR ABORTO
DATA DE ENTRADA
dia mês ano
HOSPITALIZAÇÃO
NA GRAVIDEZ
não sim
IDADE
GESTACIONAL
por DUM
ACOMPANHANTE
PROCEDÊNCIA
TRANSLADO DE
OUTRO SERVIÇO
por USG
1 4 0 4 0 8 1 0 0 0 0 0 1 0
companheiro
cônjuge/ outro
dias horas minutos
não
TEMPO DE
parente nenhum sim
qual
TRANSLADO 0 0 0 0 3 0
pessoal
público
Ambulância,
estab/emerg
TRANSLADO DE OUTRO SERVIÇO
Deve-se marcar Sim ou Não segundo corresponder, se a paciente foi
transladada de outra unidade de saúde.
Se marcou SIM indique em Qual, o nome e/ou o código da instituição
de onde se originou o translado.
TRANSPORTE
Refere-se ao tipo de transporte utilizado para chegar ao estabelecimento
de saúde. As opções são:
• Pessoal, quando a mulher foi transladada em veículo próprio ou de
um amigo ou parente.
• Público, a mulher tomou um ônibus, táxi, lotação ou qualquer outro
meio de transporte coletivo e de uso público tradicional.
• Ambulância, estabelecimento de saúde/emergência, foi transladada
em ambulância pública ou privada, ou outro transporte de
emergência proporcionado por bombeiros, sistemas de vigilância
públicos ou pela polícia.
• Desconhecido, a informação é desconhecida ou não está disponível,
ou a mulher ou sua família não dão esta informação.
TEMPO DE TRANSLADO
Deve ser registrado em dias, horas e minutos considerando o tempo
que tomou o translado da casa, trabalho ou outra instituição até o
estabelecimento de saúde.
Não sabido
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva