História Clínica Perinatal - CLAP

SIP - História Clinica Perinatal
75
TRANSPORTE
TIPO
aéreo
terrestre
DISTÂNCIA
Km
mesmo hospital
(sala de parto)
DURAÇÃO
Horas Min
0 0 1 5
COMPLICAÇÕES (durante o transporte) não sim
Seção: TRANSPORTE
outro hospital
readmissão MOTIVO
Pretermino 26 semanas
não sim
incubadora
venoclise
não sim
monitoreamento
Oxigênio
não sim
CPAP
intubado
não sim
DROGAS
VOL. I/V:
mL
TIPO
Segundo a procedência do recém-nascido marcar se o translado foi
realizado dentro do MESMO HOSPITAL, a partir de OUTRO HOSPITAL
ou se trata de uma READMISSÃO.
MOTIVO
Escrever o motivo principal que justificou a transferência do recémnascido
para a sua hospitalização.
TIPO
Refere-se à via de transporte mediante a qual o recém-nascido
submete-se à hospitalização. Marcar AÉREO/TERRESTRE, de
acordo com o caso.
DISTÂNCIA
Registrar a distância aproximada em quilômetros (Km) que foi preciso
percorrer desde o lugar em que foi decidida a sua transferência até
chegar ao hospital.
DURAÇÃO
Indicar a duração do translado (hora/min.) desde o seu início até a
chegada ao local da hospitalização.
A seguir estão incluídos os procedimentos que podem ser utilizados
durante a transferência do recém-nascido. Esta lista inclui:
• Incubadora.
• Venóclise.
• Monitoramento.
• Oxigênio.
• Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
• Intubação endotraqueal (intubado).
Marcar SIM/NÃO de acordo com o caso em cada item.
A cor amarela das casas foi decidida arbitrariamente para alertar
condições de gravidade ou de risco de efeitos adversos.
DROGAS
Indicar se o paciente recebeu algum medicamento durante a
transferência. Marcar SIM/NÃO de acordo com o caso. Anotar o nome
genérico.
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva