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História Clínica Perinatal - CLAP

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Instruções de preenchimento e definição de termos<br />

98<br />

que for colocado, a letra “R” no dia que é retirado, “RI” se for retirado<br />

por estar infiltrado, “NN” se não for necessário. Se for um Cateter<br />

Venoso Umbilical CVU ou um Cateter Arterial Umbilical (CAU) registrase<br />

no mesmo lugar.<br />

O uso de uma Via Venosa Periférica (VVP) é registrado à direita da<br />

quadrícula.<br />

INFUSÕES NAS 24 HORAS PRÉVIAS.<br />

Em cada fileira há uma casa que precede a primeira coluna de cuidados<br />

programados onde se anota o volume total infundido por cada uma das<br />

vias parenterais. O cálculo do balanço hídrico se realiza subtraindo as<br />

perdas das infusões realizadas.<br />

INFUSÃO EM CADA VIA (1-4). Registram-se em quatro fileiras, utilizando<br />

cada fileira para infusões independentes.<br />

TIPO de infusão. Anota-se em cada fileira: SG 5%, 10%+íons, Glóbulos<br />

Vermelhos Concentrados (GVC em vermelho), Plasma (PL),<br />

Alimentação Parenteral Total (APT), Alimentação Parenteral Parcial<br />

(APP), Dopamina (Dopa), Antibióticos (ATB), Albumina (Alb), etc.<br />

VOLUME. Anotam-se os volumes que serão e os que já foram infundidos.<br />

No momento de iniciar uma infusão parenteral registrar (no setor<br />

superior esquerdo da quadrícula) o volume da solução a ser infundida<br />

em determinado período de tempo. Recomenda-se que a mesma seja<br />

colocada em um medidor volumétrico ou seringa cuja infusão seja<br />

realizada por bomba.<br />

No seguinte momento de cuidados programados se lê e registra o<br />

volume que fica no medidor volumétrico ou seringa. A diferença com o<br />

volume a ser infundido registrado no controle prévio é o volume total<br />

que já foi infundido no recém-nascido<br />

Sempre que se coloque um volume novo de solução no medidor<br />

volumétrico deverá ser colocada uma seta descendente ( J ) junto à<br />

quantidade anotada.<br />

Quando a administração do volume que está sendo infundido for<br />

suspensa transitoriamente, para passar a outro, como por ex. Infusão<br />

de sangue, interrompe-se o registro nessa fileira e inicia-se em outra.<br />

Ao reiniciar continua-se na mesma fileira, na coluna que corresponda<br />

a esse momento.<br />

Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva

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