História ClÃnica Perinatal - CLAP
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Instruções de preenchimento e definição de termos<br />
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que for colocado, a letra “R” no dia que é retirado, “RI” se for retirado<br />
por estar infiltrado, “NN” se não for necessário. Se for um Cateter<br />
Venoso Umbilical CVU ou um Cateter Arterial Umbilical (CAU) registrase<br />
no mesmo lugar.<br />
O uso de uma Via Venosa Periférica (VVP) é registrado à direita da<br />
quadrícula.<br />
INFUSÕES NAS 24 HORAS PRÉVIAS.<br />
Em cada fileira há uma casa que precede a primeira coluna de cuidados<br />
programados onde se anota o volume total infundido por cada uma das<br />
vias parenterais. O cálculo do balanço hídrico se realiza subtraindo as<br />
perdas das infusões realizadas.<br />
INFUSÃO EM CADA VIA (1-4). Registram-se em quatro fileiras, utilizando<br />
cada fileira para infusões independentes.<br />
TIPO de infusão. Anota-se em cada fileira: SG 5%, 10%+íons, Glóbulos<br />
Vermelhos Concentrados (GVC em vermelho), Plasma (PL),<br />
Alimentação Parenteral Total (APT), Alimentação Parenteral Parcial<br />
(APP), Dopamina (Dopa), Antibióticos (ATB), Albumina (Alb), etc.<br />
VOLUME. Anotam-se os volumes que serão e os que já foram infundidos.<br />
No momento de iniciar uma infusão parenteral registrar (no setor<br />
superior esquerdo da quadrícula) o volume da solução a ser infundida<br />
em determinado período de tempo. Recomenda-se que a mesma seja<br />
colocada em um medidor volumétrico ou seringa cuja infusão seja<br />
realizada por bomba.<br />
No seguinte momento de cuidados programados se lê e registra o<br />
volume que fica no medidor volumétrico ou seringa. A diferença com o<br />
volume a ser infundido registrado no controle prévio é o volume total<br />
que já foi infundido no recém-nascido<br />
Sempre que se coloque um volume novo de solução no medidor<br />
volumétrico deverá ser colocada uma seta descendente ( J ) junto à<br />
quantidade anotada.<br />
Quando a administração do volume que está sendo infundido for<br />
suspensa transitoriamente, para passar a outro, como por ex. Infusão<br />
de sangue, interrompe-se o registro nessa fileira e inicia-se em outra.<br />
Ao reiniciar continua-se na mesma fileira, na coluna que corresponda<br />
a esse momento.<br />
Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher e Reprodutiva