№2_2022

ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК Том 13, №2. 2022
с хроническим геморроем без какой-либо
другой патологии ободочной кишки.
В группе с ВЗК мужчин было 16 (51,6%),
женщин — 15 (48,4%). Возраст колебался в
интервале от 18 до 78 лет, средний возраст —
44,2±16,7. В неотложном порядке госпитализированы
29 (93,5%) пациентов, в плановом
— 2 (6,5%). Стратификация пациентов с воспалительными
заболеваниями кишечника по
степени тяжести ЯК и БК отражена в таблице 2.
В группе с онкологией ободочной кишки
мужчин было 20 (47,6%), женщин — 22 (52,4%).
Возраст — в пределах от 42 до 81, средний
возраст — 65,04±8,8. В неотложном порядке
госпитализированы 12 (28,6%) пациентов,
в плановом — 30 (71,4%). Распределение
пациентов с учетом локализации опухоли,
классификации по системе TNM и видам осложнений
отражено в таблице 3.
Группу сравнения без патологических
изменений ободочной кишки составили пациенты
с хроническим течением геморроидальной
болезни III-IV стадии без тромбоза и
ущемления узлов. В плановом порядке госпитализированы
46 пациентов с хроническим
геморроем. Среди них геморрой III стадии
— 12 (26,1%) пациентов, геморрой IV стадии
— 34 (73,9%). Женщин — 18 (39,1%), мужчин
— 28 (60,8%). Возраст колебался в пределах
от 25 до 63 лет, средний возраст — 45,7±9,5.
При поступлении пациентов в клинику
рассчитывали индекс ОНЛ как отношение
абсолютного числа нейтрофилов к лимфоцитам.
Обработку данных производили с
исполь-зованием программы Statistica for
Windows, Release 10.0 (Statistica) на основе
базы данных в программе Excel. При статистической
обработке данных прибегали к
методам описательной статистики и статистического
анализа. Поскольку получено
отличное от нормального распределение
данных, использовали непараметрические
методы статистики. Результаты обработки
данных представлены в виде медианы
(Ме), среднего, максимального и минимального
значения. Для оценки корреляции
продолжительности пребывания пациентов
с ДБ в стационаре с индексом ОНЛ использовали
регрессионный анализ. При сравнении
полученных результатов независимых групп
применяли U-критерий Манна — Уитни, полученные
различия считались статистически
значимыми при p <0,05.
Результаты
При определении индекса ОНЛ у пациентов
с ДБ отмечен значительный диапазон
его распределения от минимального значения
1,16 до максимального 27,42, Ме — 2,72,
среднее значение — 7,96±5,43, что коррелировало
со степенью тяжести воспалительного
осложнения заболевания. Распределение
индекса ОНЛ согласно клиническому варианту
осложнений отражено в таблице 4.
Как следует из наблюдений, максимальное
значение, а также медиана ОНЛ возрастали
у пациентов с острыми воспалительными
осложнениями ДБ — от 12,35 и 4,96 условных
единиц в группе пациентов с острым
дивертикулитом до 20,43 и 14,21 в группе
пациентов с перитонитом дивертикулярного
происхождения, минимальные значения
также отражали тенденцию к возрастанию —
от 1,64 до 9,47 условных единиц.
В ходе исследования прослежены значения
ОНЛ при поступлении и при выписке
пациентов с ДБ. Среднее значение при поступлении
составило 7,96±5,43, при выписке
— 2,75±1,3. Сравнение результатов в начале
и в конце лечения с использованием U-критерия
Манна — Уитни выявило статистически
значимые различия в этих группах (p <0,05).
Таким образом, индекс ОНЛ коррелировал с
наступлением клинической ремиссии у пациентов
с осложнениями ДБ. Исключение
составили 2 пациента с неразрешенными на
момент выписки параколическими абсцессами,
дренированными под ультразвуковой
навигацией в стационаре, дренажная трубка
у которых удалена через 7 и 9 дней после выписки
в амбулаторных условиях. Проведен
регрессионный анализ корреляции индекса
24 Клинические исследования и опыт в онкологии