№2_2022

ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК Том 13, №2. 2022
Классифицировать надо отдельно
мелкоклеточный рак легкого и от -
дельно папиллярный РЩЖ. Диагноз звучит
следующим образом: ПМЗО дифференцированный
рак щитовидной железы: рT0N1M1
и мелкоклеточный рак легкого сT2аN1M1;
4) каким компонентом полинеоплазии
представлены отдаленные висцеральные
метастазы, не известно. Возможно, при
других условиях применение ПЭТ-КТ или
ОФЭКТ с радиойодом позволило бы выявить
(или нет) очаги, накапливающие радионуклид,
в том числе метастазы высокодифференцированного
РЩЖ, не диагностированные
ранее (например, в кости).
Теоретически реализация полного эффекта
радиойодаблации I131 ± стереотаксическая
радиотерапия метастаза(ов) в головной
мозг + таргетная медикаментозная терапия
Литература
1. Eren Gurkan, Yesim Gurbuz, Ilhan Tarkun et al.
Mixed medullar-papillar carcinoma of the
thyroid: report of two cases and review of
the literature // Indian J. Pathol. Microbiol. —
2014 Oct-Dec. — 57 (4). — P. 598-602.
2. Rossi S., Fugazzola L., De Pasquale L. et al.
Medullar and papillary carcinoma of the thyroid
gland occurring as a collision tumour: report
of three cases and review of the literature //
Endocr. Relat cancer. — 2005, Jun. — 12 (8). —
P. 281-289.
3. Ciampi R., Romei C., Pieruzzi L. et al.
Classical point mutations of RET, BRAF
and RAS oncogenes are not shared
in papillary and medullary thyroid cancer
occurring simultaneously in the same gland //
J. Endocrinol. Invest. — 2017 Jan. —
40 (1). — P. 55-62.
4. Christopher Griffith, Shengle Zhang, Sanjay
Mukhopadhyay Synchronous metastatic
medullary and papillary thyroid carcinomas
(сорафениб или ленватиниб) + ТТГ-супрессивная
гормональная терапия + полихимиотерапия
рака легкого давала определенную
надежду на получение клинического
ответа (стабилизация, частичный ответ и т.д.)
с максимальной пролонгацией общей выживаемости
пациента.
Заключение
Мы не знаем структуру отдаленных метастазов
в печени и головном мозге. Если
они представлены дифференцированным
раком щитовидной железы, то по TNM-8 это
pT0N1M1 (IV стадия), если мелкоклеточным
раком легкого, то: сT2аN1M1 (IV стадия, напомним,
что регионарный лимфогенный
паратрахеальный метастаз структурно представлен
только папиллярным раком).
in a patient with germline RET mutation:
case report, molecular analysis, and implications
for pathogenesis // Endocr. Pathol. — 2010, Jun.
— 21 (2). — P. 115-119.
5. Patricia Moody, Kevin Murtagh, Sarat Piduri et al.
Tumor-to-tumor metastasis: pathology and
neuroimaging considerations // Int. J. Clin.
Exp. Pathol. — 2012. — 5 (4). — P. 367-373.
6. Fried B.M. Metastatic Inoculation of a
meningioma by Cancer cells from a bronchiogenic
Carcinoma // Am. J. Pathol. — 1930. — 6. —
P. 47-52.
7. Todd M. Stevens, Alan T. Richards, Chhanda
Bewtra, Poonam Sharma Tumors Metastasis to
Thyroid Neoplasms: A Case Report and Review of
the Literature // Case Report. — 2011. — 31 Mar.
8. Shiuan-Li Wey, Kuo-Ming Chang Tumor-to-
Tumor Metastasis: Lung Carcinoma Metastazing
to Thyroid Neoplasms // Case Reports
in Radiology. — 2015. — Article ID
https://doi. org/10.1155.
64 Клинический случай