№2_2022

ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК Том 13, №2. 2022
ОНЛ у пациентов с осложнениями ДБ и количества
койко-дней, проведенных ими в стационаре,
методом парной линейной регрессии.
При стационарном лечении количество
койко-дней составило 9,7±7,2. Коэффициент
корреляции количества койко-дней со значениями
ОНЛ составил r xy
=0,468 (p <0,05),
таким образом, прослежена связь прямая,
умеренная. Так, при возрастании значений
индекса ОНЛ продолжительность стационарного
лечения у пациентов с ДБ увеличивалась.
Показатели индекса ОНЛ у пациентов исследуемой
группы и групп сравнения отражены
в таблице 5.
При сравнении ОНЛ в группе с ДБ с группами
сравнения использовался U- критерий
Манна — Уитни (табл. 5). При сравнении индекса
ОНЛ в исследуемой группе с группой
пациентов с онкологическими заболеваниями
выявлены статически значимые различия
(р <0,05, p=0,036). При сравнении ОНЛ исследуемой
группы и группы сравнения пациентов
с ВЗК статически значимых различий не
установлено (р >0,05, p=0,57). В то же время
отмечено достоверное отличие индекса ОНЛ
исследуемой группы с группой пациентов с
хроническим геморроем (р <0,001). Исследование
индекса в этой группе позволило
установить пороговое значение показателя,
характерное для неизмененной ободочной
кишки, которое составило 2,29±0,97.
Обсуждение
ОНЛ — индекс, отражающий отношение
нейтрофилов к лимфоцитам, колебания которого
обусловлены дисбалансом иммунной
системы и реактивностью организма в ответ
на воспалительной процесс. В проведенном
исследовании прослежены значения ОНЛ у
пациентов с ДБ, пациентов с ВЗК и злокачественными
новообразованиями ободочной
кишки, а также геморроидальной болезнью.
Выявлена тенденция увеличения ОНЛ у пациентов
с воспалительными осложнениями
ДБ при поступлении, что согласуется с
клиническими проявлениями острого воспаления.
Снижение индекса при выписке отражает
купирование воспалительного процесса
и наступление клинической ремиссии, что
дает возможность его использования вкупе
с методами мониторинга течения заболевания,
такими как уровень лейкоцитов крови,
СРБ, а также с результатами сонографии
брюшной полости. Индекс ОНЛ коррелирует
с продолжительностью стационарного лечения
пациентов с воспалительными осложнениями
ДБ, а его высокие значения при выписке
из стационара, несмотря на клиническую
ремиссию, могут отражать вероятность раннего
рецидива заболевания. Однако данное
предположение требует дальнейших исследований
и обоснования. Индекс ОНЛ можетбыть
использован в качестве вспомогательного
скринингового метода в ходе дифференциальной
диагностики заболеваний
воспалительного и неопластического генеза.
Однако в случае осложнения новообразования
толстой кишки воспалительным инфильтратом
и абсцедированием трактовка полученных
результатов может стать ошибочной.
При сравнении ОНЛ в исследуемой группе
и в группе пациентов с ВЗК индекс ОНЛ
не показал информативности, что было ожидаемо,
так как в обеих группах воспаление
кишечной стенки доминирует в патогенезе
заболеваний.
Заключение
Таким образом, определение индекса
ОНЛ можно использовать в клинической
практике не только для диагностики и оценки
течения дивертикулярной болезни, но и
для дифференциальной диагностики с другими
заболеваниями толстой кишки.
Исследование не имело источников
финансирования.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта
интересов.
26 Клинические исследования и опыт в онкологии