№2_2022

ONCOLOGY
BULLETIN
OF THE VOLGA REGION Vol. 13, no. 2. 2022
Таблица 2. Результаты статистического анализа лечебных факторов прогноза ОВ пациентов с метастазами РП в головной
мозг
Table 2. The results of statistical analysis of therapeutic prognosis factors in patients with RC metastases in the brain are
presented
Число
пациентов
Абс.(%)
12 мес.
ОВ
24 мес.
ОВ
Однофакторный
анализ
Отношение
рисков
P
Многофакторный
анализ
Отношение
рисков
P
Без лек. лечения 11 20,0% 10,0% реф.
реф.
Интерферонотерапия 10 50,0% 10,0% 0,5482 0,5639 0,152
0,0001
Таргетная терапия 62 60,0% 37,9% 0,3506 0,3509 0,0008
Иммунотерапия 11 87,5% 87,5% 0,04022 0,0429 0,0024
Нефрэктомия (есть) 72 65,3% 45,1% 0,2565
0,452
0,0002
Нефрэктомия (нет) 22 28,6% 5,7% реф. реф.
0,0016
Число удаленных МГМ (1) 82 54,9% 36,6% 0,7089
0,9448
0,2454
Число удаленных МГМ (≥2) 20 52,6% 26,3% реф. реф.
0,8468
N-Блок резекция 92 53,8% 36,3% 0,8629
0,8697
0,6949
Фрагментарная резекция 10 60,0% 20,0% реф. реф.
0,7014
три прогностических группы (классы RPA).
В 2007 году была предложена прогностическая
шкала оценки ОВ (Graded Prognostic
Assessment), учитывающая число МГМ [14].
Шкала включала четыре прогностических
фактора: возраст, функциональный статус,
экстракраниальные метастазы и количество
МГМ. Однако эти шкалы были разработаны
и подтверждены в исследованиях
с различными типами первичной опухоли,
но, как правило, с небольшим количеством
случаев РП или без них. Чтобы решить эту
проблему, была разработана диагноз адаптированная
шкала GPA для конкретного диагноза
(DS-GPA) и РП был выбран в качестве
одного из пяти репрезентативных видов
рака в этом онлайн-инструменте, в котором
оценка прогноза ОВ РП включает функциональныйстатус
(Индекс Карновского),
ЭКМ, количество МГM и уровень гемоглобина
в крови. Для дальнейшего улучшения прогноза
ОВ пациентов с МГМ РП и определения
оптимальных методов лечения в нескольких
недавних исследованиях ретроспективно
изучались другие прогностические факторы.
Ali M. и соавторы предположили, что
прогностическая ценность шкалы DS-GPA
для пациентов с метастазами РП в ГМ
может быть увеличена за счет включения
суммарного объема МГМ [15]. Эти данные
подтверждаются результатами ретроспективного
исследования эффективности
радиохирургии на аппарате Гамма нож
112 пациентов с метастазами РП в головной
мозг, в котором индекс Карновского
≥ 80 (р <0,0369) и суммарный объем МГМ
≤ 5 см3 (p=0,0131) были статистически
значимыми факторами прогноза ОВ [16].
Clinical research and experience in oncology 55