Patientdata färg - Teldok

När information läcker
Hon poängterar att det finns vårdrelaterade aktiviteter där anställda har behörighet
att gå in och titta utan att ha en vårdrelation. Det kan till exempel gälla
ekonomer.
Det finns dessutom kollegial granskning, där en kollega går in i journalen för att
se att man dokumenterar på ett bra sätt. Den som gör forskningsstudier behöver
också ha tillgång till journaler. Läkemedelsbolagen har rätt att titta i journaler
under förutsättning att patienten givit sitt uttryckliga samtycke. Att dra ut papper
tar mycket tid. Alternativet är att ge behörighet. Då gäller det att kontrollera
i efterhand att de bara gått in på rätt patienter.
Barbro Laurin tycker ändå att patientintegriteten är tillfredsställande inom SU.
– Tack vare fallet med Leif Blomberg fick vi en genomgång av våra egna rutiner.
En datoriserad journal ger högre säkerhet än pappersjournalen. Som patient kan jag
begära ut min logg när jag skrivs ut, för att se vilka som varit inne i min journal.
Ungefär en gång i veckan får Barbro Laurin förfrågan från patienter som vill
ha ut sin logg. På varje vårdenhet ska det finnas ett anslag uppsatt med titeln:
Dina personuppgifter i våra register. Det finns också en folder som personalen
kan dela ut.
Riskabelt för patient med spärrad journal
För att garantera patientsäkerheten har SU en dataintegritetsgrupp, som består
av verksamhetscheferna för psykiatrin och för hud- och könssjukdomar samt en
systemspecialist. Dessutom ingår informationssäkerhetschefen, en jurist, en chefläkare,
och en präst i gruppen. De diskuterar bland annat hur man ska hantera
patienter som vill vara anonyma.
– Man kan spärra en journal så att den inte går att komma åt. Men det medför
stora risker om patienten skulle komma in akut. Patienten måste vara medveten
om vad det innebär, säger Barbro Laurin.
Tjuvläsning igen – men av färre
I september 2003 mördades utrikesminister Anna Lindh och under intensivvården
på Karolinska i september 2003 var bevakningen av hennes journal extra
stor. Ingen ville hamna i samma situation som den utpekade sjuksköterskan i
Göteborg.
På Karolinska säkerhetsklassas kända personer som kommer in för vård. En
ruta dyker upp i datorn och frågar den som vill logga in om de verkligen vill gå in
där. Karolinska genomför regelbundna kontroller av loggen och har alltid extra
bevakning på mer uppmärksammade personer.
Dagen efter Anna Lindhs bortgång kontrollerades säkerhetsloggen. Två personer
blev misstänkta för att ha trotsat förbudet. Efter ytterligare utredning kvarstod
en misstänkt. Sjukhusledningen polisanmälde omedelbart intrånget. I september
2004 dömdes den anställda till dagsböter – men ett hot om avsked verkställdes
inte. Eftersom sjukhuset varit extremt tydliga med vad som gäller för att få läsa en
patients journal kan man också ta i med hårdhandskarna när någon ändå bryter
mot föreskrifterna.
23