Patientdata färg - Teldok

58
Patientdata – brist och överflöd i vården
”All vård av patienter måste journalföras enligt patientjournallagen. Det bidrar
till bättre och säkrare vård. Landstinget i Östergötland samlar information, med
vissa undantag, i gemensamma IT-system om vårdkontakter och undersökningsresultat
från vårdcentraler och sjukhusens kliniker.
Personal inom vården kan i kontakten med dig behöva information om din
tidigare vård på andra vårdenheter. Första gången personalen behöver veta
mer, kommer de att ställa frågan till dig om du samtycker till att de får hämta
information i databasen. Ditt samtycke gäller för all tillgänglig information som
vårdpersonalen behöver såväl vid detta tillfälle som för framtida behov. Du har
möjlighet att begränsa tillträde till endast viss information, för visst tillfälle eller
för viss vårdpersonal. Ditt beslut registreras och går att ändra i efterhand. Meddela
vårdpersonalen i så fall.
Varje gång vårdpersonalen söker information om dig som patient i databasen,
registreras (loggas) detta. All vårdpersonal har tystnadsplikt.”
mer åt loggarna, så att de som är oroliga kan se vilka som har sett deras journal.
Patientens insyn är den bästa kontrollen.
Men det här sättet att arbeta så tydligt med patienternas samtycke är ovant
för många anställda i vården, konstaterar han. En del tycker att det är obekvämt
att begära ett samtycke. De uppfattar det som att patienten redan har öppnat sig.
Läkare tycker att när de sitter med en patient finns där ett underförstått samtycke
till att doktorn får plocka fram information. Men det duger inte, säger Nils
Schönström. Han betonar också det faktum att man kan ändra sitt samtycke:
– Den patient som får en ny granne som är läkare, ska kunna dra tillbaka sitt
samtycke om det inte längre känns bra.
Det är långtifrån självklart för alla att det är bra att patienterna erbjuds att ge
ett samtycke framåt i tiden. Det finns jurister som ifrågasätter om de kan inse
vad de tar ställning till. Men Nils Schönström argumenterar för den här typen
av samtycke:
– Med de pressade besökstider som råder i dagens sjukvård, med ett snitt på
tio minuter, håller det inte att man vid vart och vartannat besök ska diskutera
samtyckesfrågor. Och eftersom samtycket både är helt frivilligt och möjligt att
ta tillbaka när som helst, kan jag inte se några stora faror med det. Det här är en
bra och rationell samtyckeshantering.
Lars Jerlvall berättar att de på ett tidigt stadium diskuterade den här frågan
med företrädare för olika patientorganisationer.
– De allra flesta tyckte att det var bra: ”Så vill vi ha det”.
När det gäller juridiken suckar Lars Jerlvall och säger att ”hårklyverier gör att
allt tar längre tid”. Det gäller detta delprojekt, men också överhuvudtaget när det
gäller att göra information tillgänglig för vårdgivare.
– Idén med IT-stöd i vården är ju att vi genom bättre tillgång till vårdinformation
ska förbättra för patienten. Men ibland känns det som att vi tvingas att
lägga 75 procent av tiden åt att vårdgivare och patienter inte ska komma åt uppgifterna…