Patientdata färg - Teldok

94
Patientdata – brist och överflöd i vården
den dominerande. Men då kan man missa faror med de andra beståndsdelarna.
Inget system som jag känner till har substansregister, så att man kan få en varning
direkt utifrån de olika beståndsdelarna.
Informationsutbytet mellan omsorg och vård
Hur kan man göra för att förenkla informationsutbytet mellan kommunens omsorg och
landstingets vård? Det är en avgörande fråga för många äldre, som diskuterades runt
bordet – och Norrbotten hör till de län där det har börjat hända saker.
I Norrbotten har man i 4 av 14 kommuner infört journallån med tillfällig
behörighet mellan landsting och kommunens äldreomsorg. Varför inte i alla kommuner?
Agnetha Karlberg förklarade:
– Tekniskt och ekonomiskt är det inte helt enkelt. Vi arbetar intensivt på att
hitta en enklare och smidigare teknisk lösning för den här typen av samverkan. Det
pågår också ett antal samverkansprojekt för att ta fram krav på vilken information
som landstinget respektive kommunerna behöver för att vårda patienterna. Eftersom
landstinget har ett gemensamt journalsystem så underlättar det arbetet.
Till de tekniska kruxen hör att landstinget har en brandvägg och kommunerna
har ett antal olika brandväggar av annat slag. I Norrbotten finns bara två stora
kommuner, Boden och Luleå. Resten är små och har inte några egna IT-avdelningar,
och det är ett dilemma för en samverkan kring tekniska hinder. Det är
alltid en fråga om hur mycket ansvar landstinget ska ta.
Landstinget valde dock att ta ett stort ansvar när man tog fram en annan form
av IT-stödd informationsöverföring, från landsting till kommun. Det är ett system
som heter Meddix och som via nätet hanterar samordnad vårdplanering, i samband
med utskrivning av främst äldre patienter från vården till omsorgen. Där finns
alla 14 kommuner med, i ett samarbete med landstingets fem sjukhus (ett större
och fyra som fungerar som filialer) och 33 vårdcentraler.
En drivkraft för landstinget har förstås varit att det handlar om att underlätta ett
arbete som sjukhuspersonalen är skyldiga att utföra. Avstånden gör att mänskliga
möten ofta blir dyra och opraktiska. På en del håll vill de använda videokonferens,
men det drar sig också många för av ekonomiska skäl.
Ett alternativ är då att genomföra att telefonmöte, samtidigt som man i Meddix
via nätet får en översikt över uppgifter och förslag till vårdplanering.
Agnetha Karlberg berättade att landstinget också samarbetar med privata
vårdgivare och försvaret när det gäller informationshantering i samband med
beställning och elektroniska svar inom röntgen och kemlab.
– Landstinget tillhandahåller tjänsterna. Också här använder vi Meddix. Det
som är positivt för landstingets användare på röntgen och kemlab är att gränssnittet
är detsamma oavsett om den som remitterar finns inom eller utom landstinget.
Man slipper pappershantering och får ökad säkerhet.
En faktor som underlättar för ett landsting som Norrbotten är dess behändiga
storlek – de stora avstånden till trots.
– Jag brukar påminna om att räknat i anställda och patientunderlag är vårt
landsting inte större än ett enda storstadssjukhus, sade Agnetha Karlberg.