Patientdata färg - Teldok

56
Patientdata – brist och överflöd i vården
blemet finns i många olika burkar. Det gäller då
att hämta den informationen när den behövs, säger
Lars Jerlvall, IT-chef vid Östergötlands landsting.
Nils Schönström, läkare och Jönköpingslandstingets
projektledare för det regionala IT-projektet,
instämmer och fortsätter:
– Tidigare har dokumentationen inte varit
kopplad till vårdprocessen. Vi måste ta steget till
att kunna se vad som hänger ihop med vad i patientens
förhistoria. En del läkare som känner patienten
mycket väl vet det de behöver veta. Men andra läkare
måste kunna skapa sig den bilden med hjälp av den
information som finns. Det är tröttande för patienten
att gång på gång dra hela sin historia.
Jerlvall och Schönström betonar att det är helheten
i den vårdinformation som rör patienten som
man måste göra tillgänglig på elektronisk väg. Och
då blir det minst lika viktigt med en rad andra sys-
tem, som stödjer remisser och provsvar till exempel, som att få in texten från
journaler som är kopplade till en enda vårdenhet.
– Som vårdgivare har du oftast inte nytta av långa
textavsnitt i journaler, säger Nils Schönström. Och
vi vill inte heller konservera ett gammalt arbetssätt
med olika yrkesgruppers journaler som fanns
på olika håll, med fyra versioner av patienternas
problem.
Men han betonar att ”det är en lång resa” att
komma bort från det traditionella arbetssättet med
vårddokumentationen.
– Professionerna litar inte på varandra och har
inte samma begreppsvärld. Som läkare får jag svindel
vid tanken att släppa journalen. Vi läkare tycker
ofta att vi äger journalen och har rätt att skriva vad
vi vill. Kom ihåg att journalen började som läkarens
minnesanteckningar. När jag själv började arbeta
som läkare fanns det fortfarande fullt av förkortningar
i journalerna som bara var begripliga för dem
som skrivit dem. Det var först på 70-talet som man
på allvar började försöka göra journalerna begrip-
Lars Jerlvall, IT-chef vid Östergötlands
landsting:
– Journalsystem står för ett gammalt
sätt att tänka, där patientens
besök hos en viss vårdgivare står i
centrum.
Nils Schönström, läkare och Jönköpingslandstingets
projektledare
för det regionala IT-projektet:
– Som läkare får jag svindel vid
tanken att släppa journalen. Vi
läkare tycker ofta att vi äger journalen
och har rätt att skriva vad
vi vill.
liga för andra. Ett stort steg togs när man förbjöd handskrivna journaler.
Redan 1997 inledde landstingen i Östergötlands och Jönköpings län detta samarbete
med sikte på ett vårdinformationssystem där IT-stöd för journalanteckningar
förvisso skulle bli en del – men inte en av de första delarna. Det har tagit
längre tid än alla trodde att lägga grunden för det här gemensamma systembygget.
Bland sjukhusens anställda finns det de som tycker att det tar har tagit för lång tid