Patientdata färg - Teldok

68
Patientdata – brist och överflöd i vården
– Det är inte heller uteslutet att lagen blir mer restriktiv när det gäller att lämna
ut vårdinformation, eftersom det kanske inte är ett så frivilligt samtycke.
Frågan är också hur försäkringsbolagen informerar. Vad förstår kunden av hur
försäkringsbolaget kommer att hantera uppgifterna de fått?
Påstridiga
Informationssäkerhetschefen på Sahlgrenska universitetssjukhuset (SU) i Göteborg,
Barbro Laurin, är mycket kritisk mot hur bolagen uppför sig:
– Försäkringsbolagen är påstridiga. De kan få patienten att skriva på en fullmakt
att bolaget för all framtid ska få insyn i journalen. Det kan till exempel gälla en
skidskada som patienten ska få ut ersättning för. Ett villkor bolaget ställer upp
blir då att de ska få ut patientens journal. Då vill bolaget ha allt som kan sättas i
samband med skadan. Eftersom patienten skrivit på en fullmakt så kan sjukvården
inte neka. Så här gör alla försäkringsbolag. Det är oetiskt.
Men patienterna reagerar inte lika mycket som personalen.
– Förr hade vi i vården tid att ringa upp patienten och fråga om de var medvetna
om vad fullmakten innebar. Nu hinner vi inte det, säger Barbro Laurin.
På SU har man därför infört regeln att försäkringsbolaget får tillgång till
journalen från den dag fullmakten är tecknad och bakåt i tiden, ”men inte en
enda dag framåt i tiden”.
Statens medicinsk-etiska råd (SMER) har föreslagit att regeringen ska begränsa
försäkringsbolagens möjlighet att använda sådana fullmakter. SMER vill också
att regeringen prövar om det går att helt stoppa fullmakter till journaler inom
barnhälsovården. Försäkringsbolagen kan istället få fråga de sökande personligen
och ställa avgränsade frågor till behandlande läkare, tycker SMER.
– Barnförsäkringar har blivit viktigare de senaste decennierna i takt med att
kommunerna skurit ner på försäkringar för barnen utanför skoltid, berättar
barnpsykologen Ann-Charlotte Smedler, en av författarna till SMERs yttrande.
Hon är upprörd över hur försäkringsbolagen skaffar sin fullmakt.
– Det krävs inte ens ett kryss i ansökan om försäkring, det räcker med att
underteckna ansökan så har föräldern godkänt att försäkringsbolagen får ta del
av alla patientjournaler både inom sjukvården och hos försäkringskassan.
SMER uppmärksammades på problemet av Svenska Barnläkarföreningen.
– Det kom som en överraskning för mig att försäkringsbolagens tillgång till
journaler var så omfattande och så oreglerad, säger Hans Gunnar Axberger,
huvudsekreterare i SMER.
– Försäkringsbolag och banker har setts som halvt officiella institutioner som
sköter känsliga uppgifter på ett ansvarsfullt sätt.
SMERs kritiska yttrande kom till regeringen i december 2002 och debatten tog
fart efter läkarstämman i november 2003. Då ordnade SMER tillsammans med
Svenska Barnläkarföreningen och Delegationen för medicinsk etik vid Svenska
Läkaresällskapet ett symposium om försäkringsbolagens tillgång till patientjournaler.
Kritiken mot försäkringsbolagen var hård på stämman.
– Ofta är försäkringstagaren omedveten om fullmaktens räckvidd. Förfarandet