Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

Vse zainteresirane zdravnike vabimo, da spremljate napredekprojekta in nove vsebine na naši spletni strani www.epaac.eu,na Facebooku (EPAAC) ter da nam sledite na Twitterju (@EPAAC_JA).Literatura:1. Coleman MP, Alexe DM, Albreht T, McKee M. Responding to thechallengeof cancer in Europe. Institute of publichealth of the Republicof Slovenia. Ljubljana, 2008.2. Council of the European Union, Council Recommendation of 2December 2003 on cancerscreening (2003/878/EC); Off J Eur Union.L 327: 34–38.3. National Cancer Control Programmes. 2 nd Edition. WHO, Geneve,2002; 55–67 (www.who.int/cancer/media/en/408.pdf ).Povezave (slikajte kodo z mobilnim telefonom, da se odprepovezava):www.epaac.siEPAAC naFacebooku:EPAAC na Twitter:@EPAAC_JAV kolikšnem deležu smo zdravstvenidelavci zaščiteni proti ošpicam?Irena Grmek Košnik, Andreja Krt Lah, Edita Eberl Gregorič, Helena RibičUvodOšpice so akutna, močno nalezljiva bolezen. Ob stiku z obolelimse okuži kar 90 odstotkov dovzetnih oseb (1, 2). Povzročiteljbolezni je RNA-virus, paramyxovirus, rod Morbillivirus.Obstaja le en antigenski tip virusa. Virus se naglo inaktivira stoploto, svetlobo, kislino in preživi v zraku in na površinah manjkot dve uri (1).Opisi bolezni segajo že v sedmo stoletje našega štetja. Že leta1846 je Peter Panum opisal inkubacijsko dobo in doživljenjskoimunost po preboleli bolezni. V letu 1954 so znanstveniki virusizolirali na celični kulturi. Leta 1963 so v Združenih državahAmerike registrirali prvo živo oslabljeno cepivo (EdmonstonB sev). Pred uvedbo cepljenja so bile ošpice običajna nalezljivaotroška bolezen, za katero je do 15. leta starosti obolela večinaprebivalstva (90 odstotkov).V zadnjih letih se ponovno bolj pogosto pojavljajo ošpice vEvropi. Po zadnjih podatkih, ki jih zbira Surveillance CommunityNetwork for vaccine-preventable infectious diseases(EUVAC.NET), je bilo v letu 2009 v 32 evropskih državahprijavljenih 7.134 primerov ošpic, v letu 2010 pa kar 30.367(2, 3). Trenutno potekajo večji izbruhi ošpic v Nemčiji, Španiji,Franciji, Romuniji in nekaterih delih Velike Britanije (2, 4, 5).Po podatkih Inštituta za varovanje zdravja Republike Slovenijesmo, po 10 letih odsotnosti primerov ošpic v Sloveniji, v marcu2010 zabeležili primere tudi pri nas (1, 6). Prvi primer je k namvnesel državljan Irske, nato pa sta pri nas zboleli dve necepljeniosebi. Letos v aprilu je naš državljan vnesel ošpice iz Francije,zbolela je še ena necepljena oseba. Še en primer je bil zabeleženv maju. In še v začetku junija, ko smo pri našem državljanu, kije pred tem potoval po Avstriji, Belgiji, Franciji in Italiji, spetobravnavali primer ošpic in ponovno je zbolela še ena necepljenaoseba (1).MedicinaZaradi primerov ošpic med prebivalstvom je informacija o nivojihzaščitnih protiteles proti ošpicam postala pomembna tudiza zdravstvene delavce (4). V Zavodu za zdravstveno varstvoKranj in v nekaterih zdravstvenih domovih na Gorenjskemsmo želeli ugotoviti, koliko in kdo od zaposlenih zdravstvenihdelavcev in sodelavcev potrebuje cepljenje proti ošpicam. Zatosmo zaposlenim ponudili testiranje krvi oz. določitev titraspecifičnih protiteles razreda IgG proti ošpicam.Preiskovanci in metodeV študijo smo vključili serume 298 zdravstvenih delavcev izgorenjske regije.Testiranje smo izvedli v Laboratoriju za medicinsko mikrobiologijoZavoda za zdravstveno varstvo Kranj. Dokazovali smospecifična protitelesa razreda IgG proti ošpicam. Uporabilismo metodo ELISA (Enzygnost® Anti-Measles Virus/IgG,Siemens) po priloženem navodilu na aparatu BEP2000. Aktivnostzaznanih protiteles v vzorcu smo preračunali z α-metodoin izrazili v IE/L. Rezultate smo podajali kot negativne, če jebila izmerjena vrednost manj kot 150 IE/L, mejne in pozitivnepa glede na navodilo proizvajalca in izračun vsakokratnegatestiranja.RezultatiTestirane osebe smo razdelili v sedem starostnih skupin gledena podatke o precepljenosti, ki smo jih dobili na Inštitutu zavarovanje zdravja RS.Rezultati naše študije so pokazali, da je glede zaščite protiošpicam najbolj problematična starostna skupina zdravstvenihdelavcev od 32 do 37 let, kjer je proti ošpicam nezadostnozaščitenih kar 60,5 odstotka. Od teh ima mejni titer specifičnihprotiteles 37,2 odstotka, pri 23,3 odstotka oseb pa specifičnihprotiteles nismo zaznali oz. imajo negativen rezultat.Revija ISIS - Oktober 201167