Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

MedicinaŠtevilootrok1650160015501500145014001350130012501200115011001050100095090085080075070065060016041383136012471067759765826746661 6401997 1999 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010LetoŠtevilo otrok, sprejetih na zdraviliško zdravljenje v letih od 1997 do 2010.Bivanje v zdravilišču je lahko za veliko skupino otrok z astmoin majhno skupino otrok z bronhiektazijami, ki niso CF izvora,dobra priložnost za osvežitev in poglobitev znanja, ki so gadobili na obisku pri svojem zdravniku. Zaradi pomanjkanja časase pogosto med rednim delom v ambulanti ne poudari dovoljposameznih segmentov vodenja astme ali pa jih starši in otrokpozabijo. Pomembno je, da strokovni delavci zdravilišča upoštevajonajnovejša priporočila.Strokovni del prvega dne smo zaključili z Občnim zboromSekcije za šolsko in visokošolsko medicino. Soglasno in brezincidentov, kar ni v praksi slovenske vlade, smo izvolili dr.Mojco Juričič, spec. šol. med. in higiene, za predsednico Sekcijeza šolsko in visokošolsko medicino. Čestitam. Sledila je bogatavečerja ob zvokih prijetne domače glasbe. Zaključila se je zdomačo, rtiško, čokoladno-sadno torto z desetimi svečkami.Sobotni strokovni del smo pričeli s predstavitvijo programazdraviliškega zdravljenja otrok v zdravilišču Debeli rtič. Nazdraviliško zdravljenje lahko sprejmemo otroke in mladostnikedo 18. leta starosti s kroničnim obolenjem dihal, kožein na rehabilitacijo po poškodbah in operacijah lokomotornegaaparata. Program zdraviliškega zdravljenja je izdelan podoktrini ustreznih oddelkov Pediatrične klinike in je individualno-skupinskiza standard tip 7 in 9 ter povsem individualenza standard tip 3. Otroci imajo pravico koristiti zdraviliškozdravljenje za isto bolezen enkrat letno. Pogosto se srečujemoz več diagnozami, z otroki s posebnimi potrebami, z motnjamivida in sluha, s hipotonijo, z Dawnovim sindromom,na invalidskem vozičku, ki imajo astmo in je potrebna velikaiznajdljivost fizioterapevta, da izvede program fizioterapije. Vteh primerih moramo fizioterapijo prilagoditi starosti in stanjuotroka. Osnovna naloga naše strokovne ekipe je, da kroničnobolnim otrokom pomagamo in jih poskušamo postaviti na takezdravstvene in psihološke temelje, ki jim dajejo občutek zdraveosebe, sposobne in željne vključevanja v družbo. Žal pa, kljubporastu kronično bolnih otrok, upada število napotenih.Robert Kramar, dr. med., ortoped iz Ortopedske bolnišniceValdoltra, je poudaril, da je zdraviliško zdravljenje pri otrocihz ortopedskimi težavami redko. Smiselno je pri artroskopskihposegih. Glede na vrsto ortopedskega zdravljenja ortoped podamnenje o sestavi in omejitvah rehabilitacijskega programa.Predlog na ZZZS za odobritev pa podajo pediatri in specialistišolske medicine.»Različne raziskave kažejo, da zgodaj začeta rehabilitacijapomembno izboljša izid po poškodbi,« je pričela svoj prispevekasist. Hermina Damjan, dr. med., spec. fiz. med. in rehab. Poškodbeso pri otrocih najpogostejši vzrok smrti, hospitalizacije indolgotrajne zmanjšane zmožnosti. Moderna medicinska stroka ssvojimi znanji pogosto ohranja življenja tudi po hudih poškodbah,posledice pa brez ustrezne rehabilitacije lahko vodijo v funkcijskemotnje. Rehabilitacija je bolj učinkovita, če se začne izvajatiže v času akutnega zdravljenja in se brez nepotrebnih prekinitevnadaljuje do maksimalnega izkoristka preostalih zmožnosti. Tudina videz manj zapletene poškodbe, kot so zlomi dolgih kosti udov,poškodbe sklepov, mehkih tkiv, perifernih živcev, imajo lahkodolgotrajne posledice, ovirajo razvoj in vsakodnevno funkcioniranjezaradi omejene gibljivosti, izgube grobe mišične moči, spremenjenerasti uda, manjše spretnosti, drugačne zunanje podobe. Zaplete inposledice je zato potrebno pravočasno prepoznati ter s terapevtskimiukrepi zmanjšati njihov vpliv na nadaljnji razvoj otroka innjegove sposobnosti. Otroka po poškodbi je potrebno v rehabilitacijiobravnavati kot celoto in osebnost. Rehabilitacijo je potrebnozačeti čim prej po poškodbi in zagotoviti terapijo in spremljanjedo maksimalnega izboljšanja stanja. Navodila za nadaljevanje deladoma morajo biti natančna in ne preobsežna. Zagotoviti je trebaRevija ISIS - Oktober 201175