Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

ZanimivoSpletna prodaja in uporabapsihoaktivnih snovi rastlinskegaizvora, ki (še) niso prepovedaneMercedes Lovrečič, Barbara LovrečičUvodV razvitem svetu narašča spletno nakupovanje, prav takonarašča uporaba zdravilnih zelišč, drugih rastlinskih mešanicin njihovih pripravkov. Svetovni splet, forumi, klepetalnice,spletne trgovine dokazujejo, da gre za fenomen v porastu, kije odraz modernega časa in globalizacije, dodatno pa ga krepimožnost potovanj ter dostopnost interneta. Skrb vzbujajočaje nepravilna uporaba, še posebej zaskrbljujoča pa je zlorabatistih pripravkov, ki imajo psihoaktivni učinek, ter dejstvo,da potencial za zasvojenost na področju fitobotanike še nipovsem poznan in v celoti razjasnjen.Osebe najpogosteje posegajo po rastlinskih pripravkih alizdravilnih zeliščih, ker poskušajo kompenzirati nezdrav načinživljenja ali želijo izboljšati svojo storilnost. Težave najpogostejenastopijo takrat, ko gre za nepravilno rabo ali zlorabo preparatov.Nepravilna raba se največkrat odraža takrat, ko oseba preparatpreveč ali napačno uporablja; najbolj poznani so primeriprekomerne uporabe nadomestkov vitaminov (npr. zastrupitve zvitaminom A, vitaminom D).Nenamerna nepravilna raba se lahko pojavi zaradi sinergizmaali interakcij z zdravili ali drugimi snovmi. Zlorabe preparatov,še posebej tistih, ki imajo psihoaktivne učinke, so še posebejzaskrbljujoče pri najstnikih, ki z njimi eksperimentirajo ali jihrekreacijsko zlorabljajo.RazširjenostRazširjenost uporabe psihoaktivnih snovi (PAS) rastlinskegaizvora, ki niso prepovedane in jih ponujajo na spletu, je težkoocenjevati. Sistematičnih raziskav še ni. Informacije, podatki,poročanja kažejo na to, da je fenomen sicer v porastu tako vEU kot v ZDA, pri tem pa tudi Slovenija ni izjema, vendarrazen anekdotičnih poročanj, informacij o dejanski razširjenostiuporabe pri nas ni na voljo.Po zadnjih ocenah Evropske agencije za droge je trenutno naspletnih straneh v Evropi na voljo več kot 200 PAS. Številospletnih trgovin še narašča in pogosto ponujajo psihoaktivne alternativenadzorovanim in prepovedanim drogam, kot so LSD,ekstazi, kanabis in opioidi (heroin). Večina spletnih trgovin vEU se nahaja v Združenem kraljestvu in na Nizozemskem,v manjšem obsegu pa tudi v Nemčiji in Avstriji. Oglaševalnecene ponujenih snovi znašajo od 1 do 11 EUR za en odmerek.Spletne trgovine so pogosto specializirane: nekatere tržijo npr.»tabletke za zabavo«, kjer ponujajo alternativo ekstaziju, drugehalucinogene gobe ali pa široko paleto zeliščnih, polsintetičnihin sintetičnih snovi.V zadnjem času se tudi v Sloveniji vrstijo primeri spletneganakupovanja in uporabe PAS, ki niso uvrščene na seznamprepovedanih drog, vendar njihova uporaba predstavlja tveganjeza zdravje, ne samo po načinu vnosa v telo, temveč tudi z vidikaodmerkov, koncentracij in kombinacij PAS ter dodanih PAS,za katere še nimamo dovolj podatkov o tveganju za zdravje alipa že vemo, da predstavljajo tveganje za zdravje.Učinki za zdravjeReklamirane in ponujane PAS rastlinskega izvora strokovnjakiv grobem delijo v tri velike skupine: halucinogene, stimulanse inanksiolitike (tabela). Daleč najpogosteje uporabljene so halucinogenesveže ali posušene gobe (psilocin, psilocibin), saj rastejodomala po vsem svetu. V skupini halucinogenov še izstopaSalvia divinorum, ki predstavlja vrh ledene gore problematike,saj njena uporaba strmo narašča tako v EU kot ZDA (poročanjemedijev, porast internetnega prometa) in se je tradicionalnouporabljala kot žvečenje svežih listov, pitje izvlečka sokov,kajenje posušenih listov. Med ostalimi halucinogeni izstopajo šeučinkovine meskalin, atropin, skopolamin, dimetiltriptamin, johimbin(znan kot sredstvo za zmanjševanje erektilne disfunkcijein izgubo telesne teže), ibogain (v nižjih odmerkih zmanjšujeapetit in utrujenost, za odvajanje od PAS), harmalin in harmin,vsi pa se pojavljajo najpogosteje v obliki semen, delov rastlin(listje, cvetovi). Med stimulansi je najbolj poznan in uporabljenefedrin, ki se pojavlja v obliki tablet in ga reklamirajo kotsredstvo za zmanjševanje telesne teže; poleg katha je pogosta šeuporaba kolmeža v obliki esencialnega olja, ki se je tradicionalnouporabljalo v ajurvedski medicini za lajšanje motenj spanja,povišane telesne temperature ter nervoze. Med anksiolitiki paizstopajo amid lizergične kisline (LSA), ki se pojavlja v oblikisemen, ter kava-kava, ki se pojavlja v obliki napitkov, tablet,posušenih korenin.Zavajajoče je reklamiranje, da gre za varne in naravne droge(»zakonita mamila« ali »zeliščna mamila«), ki imajo podobneučinke kot prepovedane in so manj škodljive, ker so iz naravnihsestavin. Še bolj zavajajoče je reklamiranje stimulativnihpripravkov, da gre za naravne prehrambene dodatke oziromadopolnila, ki »regenerirajo telo in duha«, pomagajo pri kroničniutrujenosti, pri odpravljanju odvečne telesne teže na naravennačin. Pogosto pripravki vsebujejo tudi snovi, ki niso dovoljene(npr. benzilpiperazin). Paleta ponujenih pripravkov s PAS je42 Revija ISIS - December 2009